申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、并發(fā)癥或其他個(gè)體因素引起,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理,包括適當(dāng)休息、藥物干預(yù)以及必要時(shí)的醫(yī)療評(píng)估。
1、手術(shù)創(chuàng)傷的正常反應(yīng)
甲狀腺術(shù)是一種頸部手術(shù),術(shù)中操作可能會(huì)對(duì)周?chē)M織、神經(jīng)造成一定程度的損傷,術(shù)后疼痛是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的正常反應(yīng)。這類(lèi)疼痛通常持續(xù)幾天到一周,在適當(dāng)休息和護(hù)理下會(huì)逐漸緩解??梢圆扇〉拇胧┌ū苊忸i部劇烈活動(dòng)、減少不必要的講話以及遵循醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬來(lái)緩解不適。
2、術(shù)后炎癥反應(yīng)
手術(shù)可能引起局部組織的炎癥,有些患者會(huì)感到傷口區(qū)域有腫脹、發(fā)熱或輕微疼痛。這種情況通??赏ㄟ^(guò)科學(xué)的護(hù)理加以緩解。局部冷敷每次不超過(guò)15分鐘可以幫助減少腫脹和炎癥,同時(shí)需保持傷口清潔,避免感染。如果炎癥加重或伴隨發(fā)熱,則可能需要醫(yī)生開(kāi)具抗生素藥物進(jìn)行治療。
3、神經(jīng)損傷或刺激
甲狀腺手術(shù)時(shí)可能觸及喉返神經(jīng)或周?chē)舾猩窠?jīng),導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)痛或頸部牽拉樣疼痛。這種疼痛有時(shí)會(huì)波及到耳后或下頜部的區(qū)域。對(duì)于神經(jīng)性疼痛,一些藥物如加巴噴丁或局部麻醉貼可以起到緩解作用。如果疼痛持續(xù)數(shù)周或加重,需前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
4、術(shù)后并發(fā)癥引發(fā)的異常疼痛
疼痛嚴(yán)重且伴隨其他問(wèn)題如聲音嘶啞、傷口滲液或嚴(yán)重腫脹時(shí),應(yīng)警惕術(shù)后出血、感染或甲狀旁腺功能低下等并發(fā)癥。這些情況可能需要立即就醫(yī)處理,包括清創(chuàng)、調(diào)整電解質(zhì)如鈣水平或甚至二次手術(shù)。
5、個(gè)體生理差異與疼痛敏感性
每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不同,有些人在創(chuàng)傷后會(huì)出現(xiàn)更敏感的痛覺(jué)體驗(yàn)。對(duì)于這些患者,情緒調(diào)節(jié)和心理支持也至關(guān)重要。術(shù)后可以嘗試適度的冥想、深呼吸練習(xí)或聽(tīng)舒緩的音樂(lè)以減輕心理壓力,輔以醫(yī)生指導(dǎo)下的止痛藥物使用。
甲狀腺術(shù)后疼痛大多是正常的恢復(fù)現(xiàn)象,但若疼痛異常劇烈或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估或調(diào)整治療方案。合理護(hù)理可以幫助術(shù)后患者恢復(fù)更加順利,改善生活質(zhì)量。