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食道癌手術是大手術嗎

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食道癌手術是大手術嗎

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
是的,食道癌手術屬于大手術。這種手術需要切除部分或全部食道,并重新建立消化道通路,對患者的身體功能和術后恢復提出很高要求。常用的治療方法分為開胸手術、微創(chuàng)手術和混合式手術,需要根據(jù)患者病情和身體狀況選擇。
1、食道癌手術為什么被認為是大手術?
食道癌手術被認為是大手術,原因在于其復雜性和手術范圍:
手術范圍廣:通常需要切除病變部位的食道,部分手術還涉及切除淋巴結、部分胃組織甚至周圍結構。這些部位都靠近心臟、肺部等關鍵器官,增加了手術難度。
時間較長:一個完整的食道癌手術可能需要5至8小時,由多學科醫(yī)生團隊合作進行。患者需要承受長時間的麻醉和術后恢復監(jiān)護,這對身體的耐受性要求較高。
手術風險較高:手術可能涉及血管、神經(jīng)的復雜解剖部位,以及術后感染、出血、吻合口瘺等并發(fā)癥的風險。這些因素使其歸類為大手術。
2、常見食道癌手術方式有哪些?
開胸手術:傳統(tǒng)手術方式,通過切開胸腔、腹腔甚至頸部,直接切除病變部位。優(yōu)點是視野清晰,適合晚期或復雜病情的患者;缺點是創(chuàng)傷較大,恢復時間較長。
微創(chuàng)食道切除術:通過腹腔鏡或胸腔鏡完成手術,相較于開胸手術創(chuàng)傷小,術后疼痛感減輕,恢復時間縮短,更適合身體耐受性較差的患者。
混合式手術:結合傳統(tǒng)開胸與微創(chuàng)方式進行,還可能在術前進行輔助治療放化療以縮小腫瘤,提高手術效果。
3、術后恢復與注意事項
手術后患者通常需要經(jīng)過重癥監(jiān)護病房觀察1-2天,6-8周才能逐漸恢復日常生活。術后需要特別注意飲食調(diào)整和復診:
飲食過渡:術后早期通常采取靜脈營養(yǎng)補給,隨后逐步從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì),再到固體食物,避免對吻合口造成壓力。
康復訓練:適當進行呼吸康復鍛煉,預防術后肺部感染;多散步促進腸道恢復功能,但需避免劇烈活動。
密切隨訪:手術后注意定期復查,包括影像學檢查和內(nèi)鏡隨訪,早期發(fā)現(xiàn)可能的局部復發(fā)或遠處轉移,提高長期生存率。
食道癌手術雖然是大手術,但通過合適的術前評估和規(guī)范化手術操作,并結合良好的術后康復護理,多數(shù)患者可以逐步恢復正常生活?;颊呒凹覍賱毡匾3址e極心態(tài),遵醫(yī)囑進行治療和護理,以提高治療效果。