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兒童1型糖尿病并發(fā)癥

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問題描述:
兒童1型糖尿病并發(fā)癥

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崔界峰
崔界峰 北京回龍觀醫(yī)院 副主任醫(yī)師
兒童1型糖尿病可能誘發(fā)急性并發(fā)癥如低血糖、酮癥酸中毒及慢性并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變,需及早治療與嚴格管理血糖以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
1、急性并發(fā)癥
1低血糖:是1型糖尿病患兒最常見的急性并發(fā)癥,主要由于胰島素過量、未及時進食或運動過度引起。低血糖癥狀包括手抖、出冷汗、意識模糊甚至?xí)炟?。處理方法為立即補充快速吸收的糖分,例如糖水、葡萄糖片;嚴重時需注射葡萄糖注射液或胰高血糖素,請立即就醫(yī)。
2酮癥酸中毒:胰島素不足導(dǎo)致血糖無法被細胞利用,脂肪分解代替供能產(chǎn)生酮體,引發(fā)代謝紊亂。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難及甜味口臭。一旦出現(xiàn)需立刻就醫(yī),通過補液、補堿以及胰島素靜脈注射糾正癥狀。
2、慢性并發(fā)癥
長期血糖控制不佳可引發(fā)多種慢性并發(fā)癥:
1糖尿病視網(wǎng)膜病變:高血糖損害眼部微血管,嚴重可致盲。建議每半年至一年進行眼底檢查,同時通過嚴格血糖控制減少病變風(fēng)險。
2糖尿病腎?。焊哐且l(fā)腎小球病變,長期可能發(fā)展為腎衰竭。飲食方面控制蛋白質(zhì)及鹽分攝入,有條件時每半年檢查尿微量白蛋白。
3糖尿病神經(jīng)病變:常表現(xiàn)為肢端麻木、疼痛、燙傷不易察覺等。家長需定期檢查患兒足部,避免感染,必要時配合止痛藥物治療。
1型糖尿病患兒面臨多種急性及慢性并發(fā)癥風(fēng)險,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下建立科學(xué)的血糖管理方案,包括規(guī)律使用胰島素、合理飲食、適量運動及監(jiān)測血糖水平。家長需密切觀察孩子的健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),以減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展風(fēng)險,為孩子創(chuàng)造良好的成長環(huán)境。