林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
神經(jīng)鞘瘤通常需要根據(jù)腫瘤的大小、位置、癥狀來(lái)選擇治療方法,主要包括手術(shù)切除、放射治療和定期隨訪觀察三大方向。
1、手術(shù)切除治療
手術(shù)是神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)的治療方法,尤其適用于出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或腫瘤較大且生長(zhǎng)較快的患者。手術(shù)的目的在于去除腫瘤,同時(shí)盡量保護(hù)周圍正常的神經(jīng)組織。常見(jiàn)手術(shù)方法包括顯微外科手術(shù)通過(guò)顯微鏡精確切除腫瘤、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)輔助手術(shù)提高定位精度,保護(hù)神經(jīng)功能和微創(chuàng)手術(shù)減少創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間。手術(shù)的具體選擇取決于腫瘤所在部位及患者的身體條件。術(shù)后多需要進(jìn)行神經(jīng)功能的康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
如果腫瘤位于手術(shù)難以到達(dá)的部位,或患者身體狀況不適合手術(shù),可選擇放射治療進(jìn)行控制。放射治療分為傳統(tǒng)的放療和立體定向放療如伽瑪?shù)?、射波刀。這種方法可以有效控制腫瘤生長(zhǎng),減輕神經(jīng)壓迫,但需要定期成像檢查隨訪腫瘤的變化。放療常見(jiàn)用于惡性神經(jīng)鞘瘤患者或無(wú)法耐受手術(shù)者。
3、定期隨訪觀察
對(duì)于無(wú)明顯癥狀、腫瘤小且生長(zhǎng)緩慢的神經(jīng)鞘瘤患者,可以選擇保守管理,即定期復(fù)查影像學(xué)如MRI或CT觀察腫瘤變化。這種方法適合年長(zhǎng)患者或腫瘤未明確引起癥狀的情況。在隨訪期間,如果發(fā)現(xiàn)腫瘤增大或癥狀加重,可以隨時(shí)調(diào)整治療方案。
神經(jīng)鞘瘤的治療方式需要結(jié)合個(gè)人狀況而定,因此建議確診患者與??漆t(yī)生溝通,根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方案。如果發(fā)現(xiàn)癥狀明顯,應(yīng)早期干預(yù)以避免神經(jīng)功能不可逆損傷,早診早治是關(guān)鍵。