白血病的診斷在血常規(guī)中主要關(guān)注白細胞計數(shù)、血紅蛋白水平和血小板計數(shù)三個關(guān)鍵指標(biāo)，同時還需綜合其他檢查確認。血常規(guī)檢查可以作為初步篩查工具，但確診需結(jié)合骨髓穿刺、細胞形態(tài)學(xué)分析等進一步檢查。
1、白細胞計數(shù)異常
白血病患者的血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)可能出現(xiàn)顯著升高，也可能降低。這種變化主要取決于白血病的類型，例如急性白血病通常表現(xiàn)為白細胞異常升高，而慢性白血病早期可能無顯著變化。血常規(guī)檢查還可能發(fā)現(xiàn)異常的幼稚白細胞如原始或早幼細胞進入血液中，這是白血病的重要提示。若白細胞計數(shù)超出正常范圍通常4-10×10?/L，應(yīng)盡快就醫(yī)進一步檢查。
2、血紅蛋白水平降低
白血病患者常伴有貧血癥狀，例如疲勞、頭暈、臉色蒼白等，血常規(guī)檢查中會顯示血紅蛋白含量下降成人正常值為男性120-160g/L，女性110-150g/L。貧血的原因是由于白血病細胞在骨髓中快速增殖，壓抑了紅細胞的生成。發(fā)現(xiàn)這一異常需要及時就診，并通過進一步檢查明確病因。
3、血小板計數(shù)下降
白血病患者常出現(xiàn)血小板減少的情況，表現(xiàn)為淤青、牙齦或鼻腔出血等。血常規(guī)檢查中血小板計數(shù)低于100×10?/L可能提示白血病可能性。血小板減少的原因與疾病對骨髓造血功能的影響密切相關(guān)。同樣，這一異常需要引起重視，并結(jié)合臨床癥狀進行綜合判斷。
4、進一步診斷和治療建議
如果血常規(guī)檢查提示異常，醫(yī)生可能會建議進行骨髓穿刺檢查，明確白血病的類型和分型。白血病通常需要化療、靶向藥物治療或骨髓移植等方法聯(lián)合治療。例如，急性髓系白血病可選擇阿糖胞苷和柔紅霉素組成的化療方案；慢性粒細胞白血病則推薦使用伊馬替尼等靶向藥物；部分患者在完全緩解后可考慮骨髓移植。治療方案因病情而異，需由專業(yè)醫(yī)生制訂。
血常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)白血病的重要線索，但其異常僅僅是初步提示，還需結(jié)合其他診斷手段。若發(fā)現(xiàn)血常規(guī)有異常，應(yīng)及時就醫(yī)，早診斷早治療往往能獲得更好的預(yù)后。健康體檢和早期篩查對白血病的早期發(fā)現(xiàn)和防治尤為重要。