袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺穿刺活檢的方法主要包括細(xì)針穿刺、粗針穿刺及真空輔助活檢，這三種方法依據(jù)檢查目的和病灶情況可分別使用。通過(guò)這些方法能有效采集乳腺組織樣本，為疾病診斷提供可靠依據(jù)。
1、細(xì)針穿刺FNA
細(xì)針穿刺是通過(guò)細(xì)小的針頭抽取乳腺病灶的細(xì)胞液，用以進(jìn)行顯微鏡檢查。該方法具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低、不造成大傷口的特點(diǎn)，適用于辨別乳腺腫塊是良性還是惡性，尤其適合囊性病變。但由于僅能獲取細(xì)胞而非組織結(jié)構(gòu)，可能存在診斷不確定性。若需進(jìn)一步明確則需結(jié)合其他活檢方法。
2、粗針穿刺CNB
粗針穿刺用于獲取腫塊組織切片，通過(guò)較粗的針頭可以采集較大的組織樣本，保留了組織結(jié)構(gòu)，能夠提供更加全面的病理信息。這種方法對(duì)判斷乳腺腫瘤的性質(zhì)、分型和分期有重要幫助。通常在超聲或其他影像設(shè)備協(xié)助下完成，適合用于實(shí)體腫塊的評(píng)估?？赡軙?huì)輕微出血或脹痛，但不影響后續(xù)檢查。
3、真空輔助活檢VABB
真空輔助活檢是一種較為高級(jí)的活檢手段，利用真空吸附技術(shù)提取較大體積的病灶組織，甚至可在活檢時(shí)直接清除一些小腫塊。該方法創(chuàng)口小，同時(shí)能在影像引導(dǎo)下更精準(zhǔn)地定位病灶，是目前精準(zhǔn)活檢的首選之一，適合診斷復(fù)雜、小且深的病變。其費(fèi)用相對(duì)較高，但診斷精確度較大幅提升。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶的大小、位置、性質(zhì)以及患者的具體需求選擇合適的方法。術(shù)后應(yīng)避免局部摩擦和劇烈運(yùn)動(dòng)，并密切觀察切口情況。
乳腺穿刺活檢是乳腺疾病準(zhǔn)確診斷的重要環(huán)節(jié)，如有乳腺腫塊或相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑選擇適宜的活檢方式，以便配合治療或進(jìn)一步觀察。
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