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認(rèn)知障礙和老年癡呆的區(qū)別

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認(rèn)知障礙和老年癡呆的區(qū)別

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解欣
解欣 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
老年癡呆是一個(gè)全面的腦功能的衰退,而認(rèn)知障礙在一定程度上可以說只是老年癡呆的一方面而已。認(rèn)知障礙是一個(gè)非常復(fù)雜的范疇,包括記憶力、注意力、語言的表達(dá)、物理的識別、邏輯思維能力,和老年癡呆相比有著比較局限的范圍,有認(rèn)知障礙的人和老年癡呆有一定的差別。如果說病人只是單獨(dú)的認(rèn)知障礙,而沒有精神行為異常,也沒有嚴(yán)重的生活功能的損失,也沒有嚴(yán)重的功能的損失,也沒有嚴(yán)重的社交能力的損失,不能認(rèn)為認(rèn)知功能障礙就是老年癡呆。認(rèn)知功能障礙的早期,予以抗癡呆的藥物,可以改善認(rèn)知功能障礙的癥狀,并不能簡單的認(rèn)為認(rèn)知障礙就是老年性癡呆。

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急性腦梗的最佳治療時(shí)間是在發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi),及時(shí)就醫(yī)并采取溶栓治療可以顯著提高恢復(fù)效果,減少后遺癥。治療的關(guān)鍵在于快速識別癥狀、立即就醫(yī)以及選擇合適的治療方案。 1、快速識別癥狀 急性腦梗的典型癥狀包括突發(fā)性面癱、肢體無力、言語不清、視力模糊或喪失平衡感。這些癥狀通常突然出現(xiàn),且可能伴隨頭痛或意識模糊。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,爭取在最短時(shí)間內(nèi)送往醫(yī)院。 2、溶栓治療 在發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi),靜脈溶栓是首選治療方法。常用藥物包括阿替普酶和替奈普酶,這些藥物可以溶解血栓,恢復(fù)腦部血流。溶栓治療的時(shí)間窗口非常關(guān)鍵,超過4.5小時(shí)后,治療效果會顯著下降,且出血風(fēng)險(xiǎn)增加。 3、血管內(nèi)治療 對于大血管閉塞的患者,血管內(nèi)治療是另一種有效方法。通過導(dǎo)管技術(shù),醫(yī)生可以直接移除血栓或放置支架以恢復(fù)血流。常用的技術(shù)包括機(jī)械取栓和支架取栓,這些方法通常在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,部分患者甚至可在24小時(shí)內(nèi)獲益。 4、藥物治療 在急性期后,藥物治療主要用于預(yù)防復(fù)發(fā)和改善預(yù)后。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷,以及抗凝藥物如華法林和利伐沙班。這些藥物可以防止新的血栓形成,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5、康復(fù)治療 急性腦梗后的康復(fù)治療同樣重要,包括物理治療、言語治療和職業(yè)治療。物理治療可以幫助恢復(fù)肢體功能,言語治療改善語言障礙,職業(yè)治療則幫助患者重新適應(yīng)日常生活??祻?fù)治療應(yīng)盡早開始,并持續(xù)進(jìn)行。 6、生活方式調(diào)整 預(yù)防急性腦梗復(fù)發(fā)需要調(diào)整生活方式,包括戒煙、限酒、控制血壓和血糖,以及保持健康飲食和適量運(yùn)動。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,減少高脂肪和高鹽食物的攝入。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳。 急性腦梗的治療關(guān)鍵在于“時(shí)間就是大腦”,及時(shí)識別癥狀并迅速就醫(yī)是提高治療效果的核心。通過溶栓治療、血管內(nèi)治療、藥物治療和康復(fù)治療,可以有效改善預(yù)后,減少后遺癥。同時(shí),生活方式的調(diào)整和預(yù)防措施也是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。

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