張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
大便隱血一般不以等級劃分，但根據檢測結果可分為陰性和陽性兩類，陽性進一步提示有消化道出血的可能，需要結合出血量大小判斷病情輕重。消化道出血的原因多種多樣，應盡早明確病因并進行專業(yè)治療。
1、大便隱血檢測的結果分類
大便隱血試驗FOBT是用于篩查消化道出血的一種方法，根據結果分為陰性和陽性兩種情況。
陰性：說明未檢測到大便帶有血液成分，通常提示未發(fā)現消化道明顯出血。
陽性：表示檢出了血液成分，可能提示消化道有出血情況，具體來源可能是胃、腸或其他部分。需進一步檢查以確定病因。
2、大便隱血陽性的可能病因
輕度出血：如口腔或牙齦出血，未注意到咀嚼過程中吞咽了血液，導致檢測結果呈陽性。這類問題通常無需特別治療，但可注意口腔健康改善。
中度出血：可能源于胃黏膜炎癥或輕微胃潰瘍等，表現為少量隱血。建議通過胃鏡或便潛血免疫檢測進一步明確，并在醫(yī)生指導下應用藥物如質子泵抑制劑奧美拉唑保護胃黏膜。
嚴重出血：如胃癌、結腸癌或其他消化道腫瘤，可能導致持續(xù)性隱血陽性。需快速進行胃腸內鏡檢查、CT影像學檢查，以盡早篩查和干預。
3、如何應對大便隱血陽性
進一步檢查：隱血陽性雖然不能直接確認出血位置和病因，但應根據醫(yī)生建議選擇胃鏡、腸鏡或膠囊內鏡等檢查方式查明出血來源。
調整飲食：避免辛辣、高脂肪食物，養(yǎng)成規(guī)律的飲食作息，必要時補充膳食纖維，減輕腸胃負擔。
藥物治療：依據感染和炎癥情況，可能需服用消炎藥、胃黏膜保護藥物如泮托拉唑或抗菌藥。醫(yī)生會根據病情開具具體藥方。
定期復查：對于長期隱血陽性的患者，需定期復查隱血試驗和其他相關檢測，預防病情發(fā)展。
需要注意，大便隱血陽性是重要的警示信號，尤其是結合其他癥狀如腹痛、體重下降或黑便時更應提高警惕。建議及時就醫(yī)，以免延誤診治。
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