馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高鉀血癥容易導(dǎo)致心律失常，主要是因?yàn)樗鼤?huì)影響細(xì)胞膜電位、干擾心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，并引起神經(jīng)肌肉功能障礙。當(dāng)體內(nèi)鉀離子水平過(guò)高時(shí)，這些生理變化可能會(huì)使心臟的電活動(dòng)發(fā)生異常，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。遇到這種情況，及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療是非常重要的。
1、細(xì)胞膜電位改變：正常情況下，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子濃度低于細(xì)胞外。當(dāng)高鉀血癥發(fā)生時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外的鉀離子濃度趨于平衡，這會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜的靜息電位降低。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這種變化使得細(xì)胞更容易被激活，從而可能引發(fā)心律失常。就像電池電量過(guò)高時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致電器短路一樣，鉀離子過(guò)多也會(huì)讓心臟的“電路”出現(xiàn)問(wèn)題。
2、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：某些疾病如腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)破壞交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，影響心臟的電生理活動(dòng)。想象一下，心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)就像一個(gè)精密的樂(lè)團(tuán)指揮，任何不協(xié)調(diào)都可能導(dǎo)致樂(lè)團(tuán)演奏出錯(cuò)，而高鉀血癥就可能是那個(gè)不和諧的因素。
3、神經(jīng)肌肉功能障礙：長(zhǎng)期的高鉀血癥可能損害神經(jīng)系統(tǒng)，抑制呼吸中樞和脊髓反射弧的功能，導(dǎo)致呼吸困難，甚至危及生命。這就像汽車(chē)的油門(mén)被卡住一樣，無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
在治療方面，對(duì)于因高鉀血癥引起的嚴(yán)重低血壓患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用葡萄糖酸鈣和氯化鈉注射液來(lái)緩解癥狀，必要時(shí)還可以通過(guò)透析促進(jìn)鉀的排出。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一些藥物如呋塞米片或氫氧化鋁凝膠來(lái)幫助降低體內(nèi)鉀水平。在日常生活中，合理飲食也很重要，盡量避免食用高鉀食物，如香蕉、橘子和海帶等，以防止病情加重。
高鉀血癥對(duì)心臟健康的影響不容小覷，了解其原因和治療方法有助于更好地管理和預(yù)防心律失常。保持健康的生活方式，遵循醫(yī)囑，定期檢查身體狀況，是確保心臟健康的關(guān)鍵。希望大家能從中獲得幫助，關(guān)注自己的健康，及時(shí)處理潛在問(wèn)題。
