馬烈
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
高鉀血癥是一種可能引發(fā)多種心律失常的電解質(zhì)失衡狀態(tài)。它可能導(dǎo)致快速型、緩慢型以及交界區(qū)心律失常?？焖傩托穆墒С０嚢l(fā)性房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；緩慢型心律失常則有竇性心動(dòng)過(guò)緩和三度房室傳導(dǎo)阻滯；交界區(qū)心律失常則表現(xiàn)為二聯(lián)律和交替脈。這些心律失?？赡軙?huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生顯著影響，因此了解它們的表現(xiàn)形式和處理方法非常重要。
1、快速型心律失常：陣發(fā)性房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是高鉀血癥常見(jiàn)的快速型心律失常。陣發(fā)性房顫是心臟節(jié)律不規(guī)則跳動(dòng)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期患有高血壓或糖尿病的人群。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速則是在正常心跳基礎(chǔ)上出現(xiàn)額外的快速心跳，通常為突然發(fā)作和停止。對(duì)于這些情況，患者可能需要藥物治療以控制心率，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式調(diào)整。
2、緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)緩和三度房室傳導(dǎo)阻滯是高鉀血癥引起的緩慢型心律失常。竇性心動(dòng)過(guò)緩指心跳次數(shù)低于每分鐘60次，可能見(jiàn)于健康人或運(yùn)動(dòng)員，也可能與藥物中毒有關(guān)。三度房室傳導(dǎo)阻滯是一種嚴(yán)重的心律失常，心臟激動(dòng)傳導(dǎo)受阻，影響泵血功能。這些情況通常需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療評(píng)估和可能的干預(yù)措施。
3、交界區(qū)心律：二聯(lián)律和交替脈是交界區(qū)心律失常的表現(xiàn)。二聯(lián)律是心臟收縮時(shí)有兩個(gè)不同起搏點(diǎn)發(fā)出電沖動(dòng)，造成兩個(gè)獨(dú)立的搏動(dòng)周期。交替脈則表現(xiàn)為動(dòng)脈搏動(dòng)間隔不均勻，出現(xiàn)一個(gè)大一個(gè)小的現(xiàn)象。這類(lèi)心律失?？赡苄枰碾妶D監(jiān)測(cè)和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療介入。
高鉀血癥患者可能還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、乏力等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。日常生活中，避免攝入高鉀食物，保持均衡飲食，有助于控制病情發(fā)展。保持健康的生活方式和定期體檢也是預(yù)防心律失常的重要措施。通過(guò)對(duì)這些心律失常的了解和積極管理，高鉀血癥患者可以更好地維護(hù)心臟健康。
