謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
腎上腺素不是麻藥,它是一種內(nèi)源性激素,也是一種急救醫(yī)學(xué)中常用的藥物,常用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等緊急情況,但它并不能起到麻醉作用。麻藥主要用來(lái)緩解疼痛或讓患者“失去知覺(jué)”,腎上腺素則起到升壓、增強(qiáng)心臟收縮功能等作用,二者作用機(jī)制完全不同。
1、腎上腺素的功能與作用
腎上腺素是由腎上腺髓質(zhì)分泌的一種激素,也是常用的藥物。生理情況下,它能幫助人體在應(yīng)激狀態(tài)下提高心率、升高血壓、擴(kuò)張支氣管,從而讓身體快速進(jìn)入“戰(zhàn)斗或逃跑”狀態(tài)。在醫(yī)學(xué)中,它常被用來(lái)治療過(guò)敏性休克、哮喘急性發(fā)作以及心臟驟停等危急情況。例如,過(guò)敏性休克時(shí)腎上腺素能夠收縮血管、迅速糾正低血壓。需注意,腎上腺素的主要功能是激活交感神經(jīng),不涉及疼痛的感知或阻斷。
2、麻藥的功能與作用機(jī)制
麻藥分為局麻藥和全麻藥,作用機(jī)制以阻斷神經(jīng)信號(hào)傳遞為主。局麻藥如利多卡因、布比卡因可通過(guò)阻斷病人局部神經(jīng)的痛覺(jué)傳遞來(lái)緩解疼痛,例如牙科治療打麻藥。全麻藥如丙泊酚、異氟醚則用來(lái)讓患者在手術(shù)中失去意識(shí)。麻藥主要針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng),起到止痛和鎮(zhèn)靜作用,與腎上腺素的作用機(jī)制無(wú)交叉。
3、特殊情況下腎上腺素與麻藥的聯(lián)合應(yīng)用
值得一提的是,醫(yī)學(xué)中有時(shí)會(huì)在局麻藥中加入少量腎上腺素,這樣可以通過(guò)收縮局部血管減緩藥物的擴(kuò)散速度,從而延長(zhǎng)麻藥的作用時(shí)間,同時(shí)減少麻藥的用量,降低毒副作用。例如,某些出血較多的手術(shù),如牙科手術(shù)或局部縫合,就可能使用含腎上腺素的局麻藥。但這并不意味著腎上腺素本身具備麻醉作用,它的作用在此只是輔助性。
腎上腺素并不是麻藥,而是一種急救性藥物,是幫助身體應(yīng)對(duì)緊急情況的重要工具。如果需要麻醉,依然必須選用專(zhuān)門(mén)的麻醉藥物。不合理使用腎上腺素可能引發(fā)心律失常、高血壓危機(jī)等副作用,因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用。