顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性腎衰竭可以通過(guò)血液檢查、尿液檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合評(píng)估,以明確診斷并了解病情嚴(yán)重程度。這些檢查能夠幫助醫(yī)生判斷腎功能受損的具體情況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
1、血液檢查
這是診斷慢性腎衰竭的重要手段,包括以下幾項(xiàng):
肌酐Cr和尿素氮BUN:肌酐是評(píng)估腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),升高通常提示腎功能下降;尿素氮?jiǎng)t反映蛋白質(zhì)代謝廢物的累積情況。
腎小球?yàn)V過(guò)率GFR:通過(guò)計(jì)算估算腎臟過(guò)濾廢物的能力,低于60 ml/min通常提示慢性腎衰竭。
電解質(zhì)水平:鉀、鈉、鈣和磷的異常水平能夠反映腎臟濾過(guò)和調(diào)節(jié)功能的變化。高鉀血癥是慢性腎衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥,需特別關(guān)注。
2、尿液檢查
尿液檢測(cè)能夠反映腎小球和腎小管的功能情況,包括:
尿蛋白:尿蛋白升高提示腎臟濾過(guò)功能受損,結(jié)合尿蛋白/肌酐比值PCR可進(jìn)一步量化病情。
尿常規(guī):觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿比重以及尿液pH等指標(biāo),有助于判斷慢性炎癥、感染或其他伴隨病變。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查能夠提供腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)的直觀信息,幫助診斷腎臟相關(guān)病變:
B超:通常作為初步篩查工具,可以發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮、囊腫或結(jié)石等情況。
CT/MRI:用于進(jìn)一步評(píng)估腎臟組織結(jié)構(gòu),排查腎臟腫瘤或其他異常。
腎臟核素掃描:通過(guò)觀察血流和尿液排泄功能,進(jìn)一步反映腎臟的整體功能狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)疑似癥狀后應(yīng)及早就醫(yī),由專科醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估。慢性腎衰竭是一種不可逆的慢性疾病,但通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和細(xì)致管理,可以顯著延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。