肺癌的演進涉及五個關(guān)鍵過程：基因突變、異常細胞生長、腫瘤形成、局部擴散和遠處轉(zhuǎn)移。這些過程揭示了肺癌從初期到晚期的發(fā)展軌跡，對其預(yù)防和治療意義重大。
1、基因突變
肺癌的演進始于基因突變，通常由遺傳因素或外部環(huán)境如吸煙、空氣污染等引發(fā)。這些突變導(dǎo)致控制細胞分裂和死亡的基因失常，使肺部細胞異常增殖。建議戒煙、避免接觸二手煙和空氣污染，比如在高污染環(huán)境下佩戴口罩，有助于減少基因突變風險。
2、異常細胞生長
基因突變后，受影響的細胞開始失控生長，這一階段通常難以被察覺。定期體檢，尤其是高危人群如吸煙者或有肺癌家族史者，能夠幫助及早發(fā)現(xiàn)潛在問題，如痰中帶血、持續(xù)咳嗽等征兆。
3、腫瘤形成
異常生長的細胞逐漸聚集，形成腫瘤。這時期腫瘤可能局限于肺部，但有時會開始破壞周圍組織。治療方案包括手術(shù)切除如早期發(fā)現(xiàn)的小細胞肺癌可考慮楔形切除、部分肺葉切除或全肺葉切除、放療以及靶向藥物治療如EGFR抑制劑。
4、局部擴散
未治療的腫瘤會擴散至鄰近區(qū)域，影響肺的其他部分或胸部組織。這時可通過化療、免疫檢查點抑制劑如PD-1/PD-L1抑制劑來抑制癌細胞擴散，同時結(jié)合影像技術(shù)如CT或PET評估病情。
5、遠處轉(zhuǎn)移
晚期肺癌表現(xiàn)為癌細胞通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至其他器官，例如肝臟、骨骼或腦部。這階段的治療包括全身化療、放療以及新的免疫治療方法如CAR-T療法，旨在延長患者生存時間并提高生活質(zhì)量。
肺癌的發(fā)生與發(fā)展往往有明顯的外部和內(nèi)部因素影響，防治需以早診早治為核心。高危人群應(yīng)盡早戒煙、定期檢查，并在癥狀出現(xiàn)時立即就醫(yī)，以把握最佳治療窗口，預(yù)防疾病惡化。