張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
夜里咳嗽厲害可能與呼吸道疾病、環(huán)境刺激或胃酸反流有關(guān)。常見原因包括哮喘、感冒、過(guò)敏、空氣干燥或胃食管反流病。治療方法需根據(jù)具體病因選擇，如使用藥物、調(diào)整睡眠環(huán)境或改變生活習(xí)慣。
1、呼吸道疾病是夜間咳嗽的常見原因。哮喘患者在夜間氣道更容易收縮，導(dǎo)致咳嗽加重。感冒或支氣管炎也可能引發(fā)夜間咳嗽，因平躺時(shí)痰液積聚刺激呼吸道。針對(duì)哮喘，可使用吸入性糖皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑。感冒引起的咳嗽可服用止咳糖漿或祛痰藥，如右美沙芬或氨溴索。
2、環(huán)境因素也可能導(dǎo)致夜間咳嗽。臥室空氣干燥、灰塵或?qū)櫸锲ば伎赡艽碳ず粑?，引發(fā)咳嗽。使用加濕器保持空氣濕度，定期清潔床上用品和地毯，避免寵物進(jìn)入臥室，有助于減少咳嗽。過(guò)敏性咳嗽可使用抗組胺藥，如氯雷他定或西替利嗪。
3、胃酸反流是夜間咳嗽的另一潛在原因。平躺時(shí)胃酸更容易反流至食管，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭，減少咖啡、酒精和辛辣食物的攝入，有助于緩解癥狀。藥物治療可選擇質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑或蘭索拉唑。
4、生活習(xí)慣調(diào)整對(duì)緩解夜間咳嗽至關(guān)重要。戒煙、避免接觸二手煙，保持室內(nèi)空氣流通，睡前喝溫水潤(rùn)喉，都有助于減少咳嗽。適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，可增強(qiáng)免疫力，降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
夜里咳嗽厲害的原因多樣，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周，或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除嚴(yán)重疾病的可能性。通過(guò)藥物治療、環(huán)境改善和生活習(xí)慣調(diào)整，大多數(shù)夜間咳嗽可以得到有效緩解。
