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痛風(fēng)結(jié)節(jié)與痛風(fēng)結(jié)石的區(qū)別

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問(wèn)題描述:
痛風(fēng)結(jié)節(jié)與痛風(fēng)結(jié)石的區(qū)別

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)結(jié)節(jié)和痛風(fēng)石沒(méi)有區(qū)別,是同一種疾病的兩種不同名稱。
痛風(fēng)石,又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié),是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致尿酸排泄減少或尿酸產(chǎn)生增加,從而提高血尿酸水平。當(dāng)血尿酸水平過(guò)高時(shí),會(huì)導(dǎo)致尿酸結(jié)節(jié)在體內(nèi)關(guān)節(jié)、體液和組織中積累,引起慢性炎癥和異物反應(yīng),導(dǎo)致纖維組織增生,形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)。
痛風(fēng)石在耳輪部位很常見(jiàn),可能是由于耳輪部位血液酸引起的。有些患者會(huì)在腳趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、手指、手腕、肘部和膝關(guān)節(jié)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石,大小不同,觸診有礫石感,偶爾透過(guò)皮膚可以看到黃色晶體。

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痛風(fēng)患者通常被建議減少或避免食用高嘌呤食物,因此海鮮在大多數(shù)情況下應(yīng)該限量或避免食用。一些海鮮品種嘌呤含量較高,會(huì)導(dǎo)致尿酸水平升高,從而加重或誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。然而,部分低嘌呤海鮮在適量食用的情況下可能是安全的。 1、嘌呤含量高的海鮮種類 嘌呤是代謝形成尿酸的前體,而部分海鮮的嘌呤含量特別高,比如鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、鯖魚(yú)和貝類如蛤蜊、牡蠣等,這些食物對(duì)于痛風(fēng)患者尤為不友好,會(huì)增加尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。這類高嘌呤海鮮建議完全避免。 2、低嘌呤含量的海鮮種類 部分海鮮的嘌呤含量相對(duì)較低,比如鱈魚(yú)、鱸魚(yú)等,這些相對(duì)溫和的種類如果通過(guò)烹飪方式適當(dāng)處理如清蒸、煮燉而非油炸,偶爾小量食用對(duì)一些病情穩(wěn)定的痛風(fēng)患者可能是可以接受的。但需注意,這并非意味著可以肆意食用,仍需控制攝入頻率和份量。 3、飲食搭配和痛風(fēng)管理建議 除了控制海鮮攝入,痛風(fēng)患者日常飲食還需注意低嘌呤、低鹽低脂、高膳食纖維。例如,多吃富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,飲用足量水分以促進(jìn)尿酸排泄。避免酒精和高果糖食物,如啤酒、甜飲料等,這些也容易誘發(fā)痛風(fēng)。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他。 痛風(fēng)患者在海鮮消費(fèi)上應(yīng)以謹(jǐn)慎為主,優(yōu)先避免高嘌呤海鮮,適量選擇低嘌呤種類,同時(shí)注重整體飲食習(xí)慣的健康平衡,并遵醫(yī)囑調(diào)整尿酸水平。

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