王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
散瞳可以幫助醫(yī)生檢查眼底健康，同時(shí)也可能帶來(lái)短暫的不適或風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)根據(jù)需要合理使用。散瞳的好處包括幫助診斷眼底疾病、驗(yàn)光及調(diào)整屈光；壞處涉及短期視力模糊、畏光及可能引發(fā)青光眼。
1、散瞳的好處
散瞳是一種常見(jiàn)的眼科檢查手段，通過(guò)使用藥物使瞳孔擴(kuò)大，醫(yī)生可以更清晰地觀察到眼底和視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)與狀態(tài)。這對(duì)早期診斷如糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病變及視神經(jīng)相關(guān)疾病非常重要。在某些情況下，尤其針對(duì)兒童或伴有屈光不正的患者，散瞳還能輔助準(zhǔn)確驗(yàn)光，幫助制定合理的矯正方案，包括配鏡或治療。在某些炎癥性眼疾如虹膜睫狀體炎的治療中，散瞳還能緩解睫狀肌痙攣，從而減輕眼球疼痛。
2、散瞳的壞處
盡管散瞳有顯著的臨床價(jià)值，但它也可能引發(fā)一些副作用。最常見(jiàn)的包括視物模糊和畏光反應(yīng)，因?yàn)橥自谒幬镒饔孟聼o(wú)法很快調(diào)節(jié)強(qiáng)光和焦距。少數(shù)人在散瞳后可能感到頭痛、眼脹等不適感；特殊情況下，比如原有房角狹窄的患者，散瞳藥物可能誘發(fā)急性青光眼，這種情況盡管少見(jiàn)，但需要及早識(shí)別和處理。一旦出現(xiàn)極度眼脹、劇烈頭痛等癥狀，需立即就醫(yī)。散瞳后短時(shí)間內(nèi)不宜自行駕車，也需避免長(zhǎng)時(shí)間看屏幕或閱讀。
3、應(yīng)對(duì)措施與建議
在進(jìn)行散瞳之前，患者應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自身的健康狀況，特別是是否有青光眼、高度近視或過(guò)敏史，醫(yī)生將基于信息判斷是否適合散瞳檢查。散瞳后建議佩戴深色墨鏡以降低光敏感帶來(lái)的不適，并避免長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼。此類藥物的作用通常會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)到一天，期間如需外出應(yīng)盡量由他人陪同。特別是在兒童驗(yàn)光時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議合理控制散瞳頻率，避免對(duì)視力發(fā)育造成不良影響。
散瞳的利弊需權(quán)衡后決定，既不可輕視其醫(yī)學(xué)價(jià)值，也需注意潛在的風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)才能獲得最佳效果。散瞳后如有明顯的不適或持續(xù)異常的癥狀，應(yīng)盡早前往眼科復(fù)查，確保眼健康安全。
