蒙嶺
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
黃斑病變可能由遺傳、環(huán)境因素、年齡相關(guān)的生理退化、慢性疾病以及外傷等多種因素引起，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療或預(yù)防。針對黃斑病變，常見的治療方式包括藥物治療、光動力療法以及抗血管內(nèi)皮生長因子VEGF注射，同時(shí)還可通過改善生活習(xí)慣降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素
部分黃斑病變與遺傳基因有關(guān)，家族中有黃斑病變病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。這種風(fēng)險(xiǎn)可能與特定基因突變相關(guān)，比如某些與脂代謝、炎癥反應(yīng)有關(guān)的基因突變會增加患病概率。如果家族中存在相關(guān)病史，建議定期檢查眼部健康，早發(fā)現(xiàn)早治療。
2、環(huán)境因素
長期暴露于紫外線或藍(lán)光等有害光線下，可加速視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的損傷。吸煙也被認(rèn)為是導(dǎo)致黃斑病變的重要環(huán)境誘因，因?yàn)槲鼰煏l(fā)血液循環(huán)障礙和氧化應(yīng)激反應(yīng)，損害視網(wǎng)膜的正常功能。為減少環(huán)境影響，應(yīng)佩戴能夠阻擋紫外線的太陽鏡，避免長時(shí)間接觸電子設(shè)備，并戒煙以降低眼部疾病風(fēng)險(xiǎn)。
3、生理因素
隨著年齡增長，眼部組織功能逐漸退化，特別是50歲以上人群患病風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。老年性黃斑變性AMD就是最常見的類型之一。營養(yǎng)素缺乏，例如缺乏葉黃素、玉米黃素等抗氧化物質(zhì)，也會增加黃斑病變的發(fā)生率。建議中老年人群通過多攝取富含這些營養(yǎng)素的食物，如深綠色蔬菜菠菜、甘藍(lán)或補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)補(bǔ)劑，延緩?fù)嘶M(jìn)程。
4、慢性疾病
高血壓、糖尿病等慢性疾病是黃斑病變的重要致病因素。長期高血壓可能導(dǎo)致眼部細(xì)小血管受損，而糖尿病視網(wǎng)膜病變則可引發(fā)黃斑水腫。如果患有這些慢病，需嚴(yán)格控制血糖和血壓，避免并發(fā)癥的發(fā)生，并定期進(jìn)行眼底檢查，特別是糖尿病患者。
5、外傷和其他病理
眼球受外傷，或者長期感染某些疾病如葡萄膜炎，也可能引發(fā)黃斑病變。例如眼部外傷可能破壞視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)，而炎癥性疾病可能降低黃斑功能。在這種情況下，需要遵循積極處理炎癥或外傷，對于病理性疾病應(yīng)早診斷、早治療。
黃斑病變不僅影響視力質(zhì)量，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失，因此需要高度重視。如果出現(xiàn)視物變形、視力減退等早期癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，并采取合理措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
