倪新海
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
新生兒黃疸值300多μmol/L屬于病理性黃疸，需要及時就醫(yī)治療。病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道梗阻等原因引起，需根據(jù)具體病因進行光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、新生兒黃疸的成因
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，黃疸值一般不超過221μmol/L。病理性黃疸可能由多種原因引起，包括母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性疾病、新生兒感染、膽道閉鎖等。黃疸值超過221μmol/L時，需要警惕病理性黃疸的可能。
2、病理性黃疸的危害
黃疸值300多μmol/L時，膽紅素可能通過血腦屏障進入腦組織，導(dǎo)致核黃疸，嚴(yán)重時可引起腦損傷、聽力障礙等后遺癥。及時診斷和治療至關(guān)重要。醫(yī)生會根據(jù)黃疸程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀等進行綜合評估，確定治療方案。
3、治療方法
光療是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長的藍光照射皮膚，將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。藥物治療包括使用苯巴比妥、茵梔黃等藥物促進膽紅素代謝。對于膽道梗阻等嚴(yán)重情況，可能需要進行手術(shù)治療，如膽道探查術(shù)、肝門空腸吻合術(shù)等。
4、家庭護理
母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排出，但需注意觀察黃疸變化。保持新生兒皮膚清潔，避免感染。適當(dāng)曬太陽有助于黃疸消退，但需注意避免陽光直射眼睛。定期隨訪，監(jiān)測黃疸值變化。
新生兒黃疸值300多μmol/L屬于病理性黃疸，需要及時就醫(yī)進行專業(yè)治療。光療、藥物治療和手術(shù)干預(yù)是主要治療手段，家庭護理也至關(guān)重要。通過及時有效的治療和護理，大多數(shù)新生兒黃疸可以得到良好控制，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。家長應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化，如有異常及時就醫(yī)，確保新生兒健康成長。
