朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺積水是否需要手術(shù)取決于病因和病情嚴(yán)重程度，輕度肺積水可通過藥物治療和生活方式調(diào)整緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。治療方法包括藥物治療、胸腔穿刺、手術(shù)引流等。
1、藥物治療
肺積水的常見病因包括心力衰竭、肺炎、結(jié)核等。針對(duì)不同病因，藥物治療是首選方案。例如，心力衰竭引起的肺積水可使用利尿劑（如呋塞米）減少體液潴留；感染性肺積水需使用抗生素（如頭孢類）或抗結(jié)核藥物（如異煙肼）控制感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。
2、胸腔穿刺
對(duì)于積液量較大、癥狀明顯的患者，胸腔穿刺是一種快速緩解癥狀的方法。通過穿刺抽出積液，減輕肺部壓迫，改善呼吸功能。此方法適用于急性肺積水或診斷性檢查，但需注意操作規(guī)范，避免感染或氣胸等并發(fā)癥。
3、手術(shù)引流
當(dāng)肺積水反復(fù)發(fā)作或藥物治療效果不佳時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)方式包括胸腔鏡手術(shù)和胸膜固定術(shù)。胸腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)清除積液并處理病因；胸膜固定術(shù)通過藥物或物理方法使胸膜粘連，防止積液再次積聚。手術(shù)適用于惡性腫瘤、嚴(yán)重感染或頑固性肺積水患者。
肺積水的治療需根據(jù)病因和病情選擇合適的方法，輕度患者可通過藥物和生活方式調(diào)整改善，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。無論采取何種治療方式，均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查，確保治療效果。
