張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
寶寶打完預(yù)防針手臂出現(xiàn)腫塊是常見(jiàn)的局部反應(yīng)之一，通常是由于疫苗注射后的免疫反應(yīng)或藥液刺激所致，一般可自行緩解，必要時(shí)采取冷敷、熱敷或藥物處理，若伴隨嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。
1、疫苗注射后為何出現(xiàn)腫塊
這是疫苗激發(fā)免疫反應(yīng)的正常表現(xiàn)。疫苗在注射后可能引發(fā)局部組織的輕微炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致紅、腫、熱、痛等癥狀。有些疫苗成分對(duì)部分寶寶的敏感性較高，比如百白破疫苗或卡介苗伴有較明顯的局部反應(yīng)，這是寶寶免疫系統(tǒng)正常工作的體現(xiàn)。注射部位操作、藥液殘留或局部皮膚敏感性差異也可能加重腫塊形成。
2、家庭護(hù)理方法
大多數(shù)情況下，腫塊無(wú)需特殊治療，但可以采取以下措施幫助舒緩：
冷敷：注射后24小時(shí)內(nèi)可以用濕毛巾、醫(yī)用冰敷在腫塊處，每次10分鐘左右，每天2-3次，幫助緩解腫脹和疼痛。
熱敷：若腫塊持續(xù)超過(guò)48小時(shí)未消退，可嘗試使用熱毛巾輕輕熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于腫塊吸收。
局部輕柔按摩：在無(wú)明顯疼痛情況下，可以輕輕按摩腫塊周圍部位，幫助藥液吸收，但不要過(guò)度用力。
3、何時(shí)需要就醫(yī)
若寶寶出現(xiàn)以下情況，應(yīng)盡快就醫(yī)：
注射部位腫塊持續(xù)時(shí)間超過(guò)1周，且明顯增大、變硬或伴隨化膿跡象；
高燒不退持續(xù)超過(guò)38.5°C或其他全身異常反應(yīng)，如嘔吐、嗜睡或意識(shí)模糊；
腫塊周圍出現(xiàn)大范圍紅腫或嚴(yán)重疼痛，逐漸擴(kuò)散至其他部位。
4、如何預(yù)防嚴(yán)重反應(yīng)
為降低不適發(fā)生的可能性，接種前后要做好準(zhǔn)備：
接種前充分告知醫(yī)生寶寶的健康狀況，若有過(guò)敏史、發(fā)熱或其他疾病，請(qǐng)?zhí)崆罢f(shuō)明。
確保寶寶注射當(dāng)天穿著寬松，衛(wèi)生嚴(yán)格遵守醫(yī)囑感避免用手觸碰傷口。
寶寶接種疫苗是增強(qiáng)免疫力的重要環(huán)節(jié)，若出現(xiàn)腫塊大多數(shù)為輕微反應(yīng)，可通過(guò)冷敷、熱敷和家庭護(hù)理緩解。但若伴有全身嚴(yán)重不適或局部化膿反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，避免延誤治療。
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