蒙嶺
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性支氣管炎的典型病變包括氣道炎癥、黏液分泌增多和氣道壁增厚，主要與長期吸煙、空氣污染、感染等因素有關(guān)。治療需結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整和預(yù)防措施。
1、氣道炎癥
慢性支氣管炎的核心病變是氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為支氣管黏膜充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤。長期暴露于煙霧、粉塵或化學(xué)物質(zhì)會刺激氣道，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。治療上，可使用抗炎藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）或口服藥物（如潑尼松），同時避免接觸刺激性環(huán)境。
2、黏液分泌增多
慢性支氣管炎患者常伴有黏液腺增生和黏液分泌增多，導(dǎo)致咳嗽、咳痰。痰液黏稠時可能阻塞氣道，加重呼吸困難。治療可通過祛痰藥物（如氨溴索）或黏液溶解劑（如乙酰半胱氨酸）幫助排痰，同時多飲水以稀釋痰液。
3、氣道壁增厚
長期炎癥刺激會導(dǎo)致氣道壁平滑肌增生和纖維化，使氣道狹窄，影響通氣功能。這種情況可通過支氣管擴(kuò)張劑（如沙美特羅、福莫特羅）緩解氣道痙攣，改善呼吸。嚴(yán)重時需考慮肺康復(fù)訓(xùn)練，如呼吸操或腹式呼吸練習(xí)，增強(qiáng)肺功能。
4、預(yù)防與生活方式調(diào)整
戒煙是預(yù)防和治療慢性支氣管炎的關(guān)鍵。同時，避免接觸空氣污染物，保持室內(nèi)空氣流通。飲食上多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物，如柑橘類水果、深綠色蔬菜。適度運(yùn)動如散步、游泳有助于增強(qiáng)肺功能。
慢性支氣管炎是一種需要長期管理的疾病，早期干預(yù)和綜合治療可有效控制癥狀，延緩病情進(jìn)展?；颊邞?yīng)定期隨訪，遵醫(yī)囑用藥，并注重生活方式的改善。
