武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
分泌性中耳炎吃藥效果不佳時，可能與病因未完全消除、藥物選擇不當或病情復雜有關(guān)。治療需結(jié)合病因分析，調(diào)整藥物或采取其他治療手段，如手術(shù)干預或物理治療。
1、病因分析
分泌性中耳炎常見病因包括上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、鼻咽部疾?。ㄈ缦贅芋w肥大）以及咽鼓管功能障礙。若藥物治療效果不佳，需重新評估病因。例如，鼻咽部腫瘤或慢性鼻竇炎可能導致咽鼓管持續(xù)阻塞，單純藥物治療難以奏效。此時，需通過影像學檢查（如CT或MRI）明確病因。
2、藥物治療調(diào)整
若常規(guī)抗生素或抗炎藥物無效，可嘗試更換藥物類型或聯(lián)合用藥。例如，使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴霧）減輕鼻腔炎癥，或口服抗組胺藥物（如氯雷他定）緩解過敏癥狀。對于頑固性病例，可短期使用口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），但需在醫(yī)生指導下進行。
3、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的分泌性中耳炎，手術(shù)是有效選擇。常見手術(shù)包括鼓膜置管術(shù)和腺樣體切除術(shù)。鼓膜置管術(shù)通過在鼓膜上放置通氣管，改善中耳通氣，緩解積液。腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體肥大患者，可解除咽鼓管阻塞。鼻竇手術(shù)也可用于治療慢性鼻竇炎引起的分泌性中耳炎。
4、物理治療與生活調(diào)理
物理治療如咽鼓管吹張術(shù)可幫助改善咽鼓管功能，促進積液排出。生活調(diào)理方面，避免接觸過敏原、保持鼻腔清潔、戒煙以及避免用力擤鼻等措施有助于預防復發(fā)。飲食上，增加富含維生素C和鋅的食物（如柑橘類水果、堅果）可增強免疫力。
分泌性中耳炎治療需根據(jù)病因和病情個體化調(diào)整。若藥物治療無效，及時就醫(yī)評估病因并考慮手術(shù)或其他治療手段是關(guān)鍵。同時，結(jié)合生活調(diào)理和物理治療，可有效改善癥狀并預防復發(fā)。
.jpg)
