張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥，常見原因包括咽鼓管功能障礙、感染、過敏等，癥狀表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理療法。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接中耳和鼻咽部，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因感冒、鼻炎或鼻竇炎等原因堵塞時(shí)，中耳腔內(nèi)的液體無法正常排出，導(dǎo)致積液和炎癥。兒童因咽鼓管較短且水平，更容易發(fā)生功能障礙。
2、感染
上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常見誘因。病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹，阻礙液體排出。中耳腔內(nèi)的感染也可能直接引發(fā)炎癥和積液。
3、過敏
過敏體質(zhì)人群易因過敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜腫脹，進(jìn)而影響咽鼓管功能?；ǚ邸m螨等過敏原可能誘發(fā)或加重分泌性中耳炎。
4、其他因素
氣壓變化（如飛行或潛水）、吸煙環(huán)境、腺樣體肥大等也可能導(dǎo)致分泌性中耳炎。兒童腺樣體肥大常壓迫咽鼓管開口，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：如阿莫西林，用于細(xì)菌感染引起的炎癥。
- 抗組胺藥：如氯雷他定，緩解過敏癥狀。
- 鼻用激素噴霧：如布地奈德，減輕鼻黏膜腫脹，改善咽鼓管功能。
2、手術(shù)治療
- 鼓膜切開術(shù)：排出中耳積液，緩解癥狀。
- 鼓膜置管術(shù)：在鼓膜上放置通氣管，長(zhǎng)期改善中耳通氣。
- 腺樣體切除術(shù)：適用于腺樣體肥大患者，減少咽鼓管壓迫。
3、物理療法
- 咽鼓管吹張：通過捏鼻鼓氣等方法改善咽鼓管功能。
- 熱敷：促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解耳部不適。
分泌性中耳炎需及時(shí)治療，避免發(fā)展為慢性中耳炎或聽力損傷。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案。
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