何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素和生理狀態(tài)有關(guān)。治療方法包括藥物治療、光療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
銀屑病具有明顯的遺傳傾向，約30%的患者有家族史。多個(gè)基因與銀屑病的發(fā)病相關(guān)，如HLA-Cw6等。遺傳因素導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對自身皮膚細(xì)胞的異常反應(yīng)，引發(fā)炎癥和皮膚過度增生。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行皮膚檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、免疫系統(tǒng)異常
銀屑病的核心機(jī)制是免疫系統(tǒng)失調(diào)，特別是T細(xì)胞的異常激活。這些細(xì)胞釋放大量炎癥因子，如TNF-α和IL-17，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞快速增殖和炎癥反應(yīng)。針對免疫系統(tǒng)的治療包括生物制劑，如阿達(dá)木單抗、依那西普和烏司奴單抗，可有效控制病情。
3、環(huán)境因素
外部環(huán)境因素如感染、壓力和藥物可能誘發(fā)或加重銀屑病。鏈球菌感染與銀屑病的發(fā)病密切相關(guān)，尤其是點(diǎn)滴型銀屑病。壓力會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響免疫反應(yīng)，加重癥狀。某些藥物如β受體阻滯劑和鋰鹽也可能誘發(fā)銀屑病。避免感染、管理壓力和謹(jǐn)慎用藥是預(yù)防病情惡化的重要措施。
4、生理因素
肥胖、吸煙和酗酒等不良生活習(xí)慣會(huì)增加銀屑病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者體內(nèi)脂肪組織釋放的炎癥因子可能加重病情。吸煙和酗酒會(huì)損害皮膚屏障功能，影響治療效果。建議患者保持健康體重，戒煙限酒，以改善病情。
5、治療方法
藥物治療包括外用藥物如糖皮質(zhì)激素、維生素D3類似物和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。光療如窄譜UVB和中波紫外線可有效緩解癥狀。生活方式調(diào)整如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和保濕護(hù)理也有助于控制病情。飲食上建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚和亞麻籽油，減少高糖高脂食物的攝入。
銀屑病是一種多因素導(dǎo)致的慢性皮膚病，通過綜合治療和生活方式調(diào)整可以有效控制病情?；颊邞?yīng)定期就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療，同時(shí)注意日常護(hù)理，以改善生活質(zhì)量。
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