崔界峰
北京回龍觀醫(yī)院
副主任醫(yī)師
IgA腎炎主要通過改善病情和延緩腎功能惡化來治療，通常包括藥物治療、生活方式調整以及針對病情嚴重程度的特殊干預措施。及時治療和管理對于減緩病情進展至關重要。
1、藥物治療
藥物是治療IgA腎炎的重要手段，根據(jù)不同的病情表現(xiàn)來選藥：
激素類藥物如潑尼松： 如果蛋白尿較多，激素藥物可以減輕體內炎癥反應，減少免疫系統(tǒng)對腎臟的攻擊。
血管緊張素轉化酶抑制劑如貝那普利： 常用于高血壓或蛋白尿患者，可有效保護腎臟功能，降低尿蛋白水平。
免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺： 若病情較重，特別是腎功能下降較快時，醫(yī)生可能會聯(lián)合免疫抑制劑來抑制免疫反應和疾病進展。
治療時需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行增減藥物劑量。
2、生活方式調整
日常生活中的護理對延緩病情發(fā)展非常重要：
堅持低鹽、低蛋白飲食： 減少腎臟負擔，同時控制體重和血壓。蛋白質的攝入需在醫(yī)生指導下調整。
規(guī)律監(jiān)測血壓和尿液： 高血壓會進一步損害腎功能，應保持血壓在正常范圍。定期檢查尿常規(guī)和腎功能了解病情變化。
避免過勞和感染： 適度休息，預防感冒等感染，有助于降低免疫系統(tǒng)負擔，保護腎臟健康。
3、特殊干預措施
在病情較重時，可能需要更積極的干預：
血液透析或腹膜透析： 當腎功能嚴重下降時，透析可以起到代替腎臟排毒的作用。
腎移植： 如果疾病發(fā)展至終末期腎病，通過腎移植可以恢復腎臟功能，極大提高患者生活質量。
血漿置換治療： 針對少部分伴有嚴重免疫反應的患者，用于清除循環(huán)中的致病免疫復合物。
從藥物治療到生活護理，再到必要時的特殊干預，治療方案需要根據(jù)病情的進展分階段實施。定期隨診、早發(fā)現(xiàn)早治療是控制病情的關鍵。
