潘袁
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
艾滋病的皮疹通常表現(xiàn)為紅色或紫色的斑點(diǎn)、丘疹、鱗屑，可能伴隨瘙癢或觸痛，最常見于胸背部、面部甚至全身，多與免疫系統(tǒng)下降引起的感染或藥物反應(yīng)有關(guān)。如果懷疑是艾滋病相關(guān)皮疹，應(yīng)盡快就醫(yī)確認(rèn)病因并針對性處理。
1、艾滋病皮疹的主要特征
艾滋病患者的皮疹通常是由于免疫力下降導(dǎo)致病毒、細(xì)菌或真菌感染，或者因抗艾藥物的副作用引起。常見的皮疹類型有：
病毒感染性皮疹：表現(xiàn)為紅色小斑點(diǎn)或水泡，多發(fā)生在胸腹部或四肢，可能由帶狀皰疹病毒或単純皰疹病毒引起。
藥物反應(yīng)性皮疹：由于服用抗艾藥物如奈韋拉平或依非韋倫引起，皮膚會(huì)出現(xiàn)大片紅色斑塊或鱗屑，伴不同程度的發(fā)熱和瘙癢。嚴(yán)重情況下可能引發(fā)剝脫性皮炎，應(yīng)提高警惕。
機(jī)會(huì)性感染性損害：如真菌感染的鵝口瘡或念珠菌感染，會(huì)導(dǎo)致口腔、咽喉以及身體其他部位出現(xiàn)白色斑片或皮疹。卡波西肉瘤亦為艾滋病患者特有的皮損類型，皮疹呈紫紅色結(jié)節(jié)樣或斑狀。
2、對癥處理方法
藥物治療：若因病毒感染引起皮疹，可采用抗病毒藥物，如阿昔洛韋對抗單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染。念珠菌感染推薦使用氟康唑等抗真菌藥物。對于卡波西肉瘤，可以考慮化療或局部放療。
避免誘因：服用抗艾藥物過程中出現(xiàn)皮疹時(shí)不要隨意停藥，應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物或劑量。
皮膚護(hù)理：外用藥膏如爐甘石洗劑或曲安奈德軟膏能緩解瘙癢、紅腫。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓可減少皮疹惡化的風(fēng)險(xiǎn)。
3、什么情況下需要盡快就醫(yī)
如皮疹伴有高燒、氣短、喉嚨痛、全身不適，或出現(xiàn)大片皮膚剝脫等嚴(yán)重癥狀，需盡快至醫(yī)院皮膚科或感染科篩查病因，以防病情加重。
艾滋病皮疹類型復(fù)雜，往往反映機(jī)體免疫狀況或其他潛在疾病，及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療是控制病情的關(guān)鍵。這類癥狀切勿忽視，應(yīng)與醫(yī)生密切配合制定個(gè)性化診療方案。
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