王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
膽汁反流癥狀包括上腹部灼熱感、口苦、惡心、嘔吐膽汁以及胸骨后疼痛等。這些癥狀可能與胃食管反流病、胃部手術(shù)或幽門功能障礙有關(guān)。治療包括藥物、飲食調(diào)整和生活方式改變。
1、上腹部灼熱感是膽汁反流的典型癥狀之一。這種灼熱感通常位于胸骨下方，可能伴隨胃酸反流。膽汁反流導(dǎo)致胃黏膜受到刺激，引發(fā)不適。建議避免高脂肪食物和咖啡因，這些食物可能加重癥狀。
2、口苦是膽汁反流的常見表現(xiàn)。膽汁從十二指腸反流至胃部，進(jìn)而進(jìn)入食管和口腔，導(dǎo)致口腔內(nèi)出現(xiàn)苦味。保持口腔衛(wèi)生，定期刷牙和漱口，有助于緩解口苦感。
3、惡心和嘔吐膽汁是膽汁反流的嚴(yán)重癥狀。膽汁反流刺激胃黏膜，引發(fā)惡心感，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致嘔吐。少量多餐、避免暴飲暴食，有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)，減少惡心和嘔吐的發(fā)生。
4、胸骨后疼痛是膽汁反流的另一個重要癥狀。膽汁反流至食管，刺激食管黏膜，引發(fā)疼痛。抬高床頭、避免睡前兩小時內(nèi)進(jìn)食，有助于減少夜間反流，緩解胸骨后疼痛。
藥物治療方面，可以使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，減少胃酸分泌；促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利，促進(jìn)胃排空；膽汁酸結(jié)合劑如考來烯胺，減少膽汁對胃黏膜的刺激。飲食調(diào)整方面，建議選擇低脂肪、易消化的食物，如燕麥、香蕉、蒸魚；避免辛辣、油膩和刺激性食物。生活方式改變方面，保持健康體重、戒煙限酒、避免穿緊身衣物，有助于減少膽汁反流的發(fā)生。
膽汁反流癥狀需要及時識別和處理，避免長期反流導(dǎo)致胃食管黏膜損傷。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。
