徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
破傷風(fēng)疫苗應(yīng)在受傷后24小時(shí)內(nèi)接種，最遲不超過48小時(shí)，以確保最佳預(yù)防效果。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病，主要通過傷口侵入人體。及時(shí)接種疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵，同時(shí)需要根據(jù)傷口情況采取清創(chuàng)、抗生素治療等措施。
1、破傷風(fēng)的病因和感染機(jī)制
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中，當(dāng)人體皮膚或黏膜出現(xiàn)開放性傷口時(shí)，細(xì)菌可能通過傷口侵入體內(nèi)。傷口較深、污染嚴(yán)重或未及時(shí)處理的情況下，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生毒素，毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直和痙攣，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
2、破傷風(fēng)疫苗的接種時(shí)機(jī)和類型
破傷風(fēng)疫苗的接種時(shí)間至關(guān)重要，建議在受傷后24小時(shí)內(nèi)完成接種，最遲不超過48小時(shí)。破傷風(fēng)疫苗包括破傷風(fēng)類毒素疫苗TT、白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗DT和白喉-破傷風(fēng)-百日咳聯(lián)合疫苗DTP。對(duì)于未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明的人群，應(yīng)在接種疫苗的同時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG，以提供即時(shí)保護(hù)。
3、傷口處理和其他預(yù)防措施
及時(shí)清創(chuàng)是預(yù)防破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于污染嚴(yán)重的傷口，需用生理鹽水或消毒液徹底沖洗，必要時(shí)進(jìn)行外科清創(chuàng)。抗生素如青霉素、甲硝唑可用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)感染。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)傷口，如動(dòng)物咬傷、鐵銹刺傷等，應(yīng)特別注意預(yù)防措施。
4、破傷風(fēng)的癥狀和就醫(yī)建議
破傷風(fēng)的典型癥狀包括牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。破傷風(fēng)的治療包括抗毒素注射、鎮(zhèn)靜劑使用和呼吸支持等。對(duì)于輕微傷口，若未及時(shí)接種疫苗，也建議就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng)的預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)接種疫苗和正確處理傷口。無論是輕微擦傷還是嚴(yán)重創(chuàng)傷，都應(yīng)重視破傷風(fēng)的預(yù)防。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如農(nóng)民、建筑工人等，建議定期接種破傷風(fēng)疫苗以維持免疫力。日常生活中，保持傷口清潔、避免接觸污染物也是預(yù)防破傷風(fēng)的重要措施。
