袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
鼻息肉的主要原因是慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)和遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、慢性炎癥刺激
鼻息肉的形成與鼻腔和鼻竇的慢性炎癥密切相關(guān)。長期存在的炎癥會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫，進(jìn)而形成息肉。常見的炎癥原因包括慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等。治療上，可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧（如布地奈德、氟替卡松）減輕炎癥，口服抗組胺藥（如氯雷他定）緩解過敏癥狀，同時(shí)配合生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔。
2、過敏反應(yīng)
過敏是鼻息肉的重要誘因之一。過敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等會(huì)刺激鼻腔黏膜，引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜增生形成息肉。對(duì)于過敏引起的鼻息肉，建議進(jìn)行過敏原檢測，避免接觸過敏原。藥物治療包括抗組胺藥和免疫調(diào)節(jié)劑（如奧馬珠單抗），必要時(shí)可使用脫敏療法。
3、遺傳因素
部分鼻息肉患者存在家族遺傳傾向，尤其是與哮喘、阿司匹林不耐受相關(guān)的三聯(lián)征（Samter三聯(lián)征）。這類患者通常需要更積極的治療。除了常規(guī)藥物治療，手術(shù)治療如鼻內(nèi)鏡手術(shù)可用于切除息肉，改善通氣功能。術(shù)后需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。
4、生活方式調(diào)整
良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防和緩解鼻息肉。保持室內(nèi)空氣濕潤，避免吸煙和二手煙，減少接觸刺激性氣體（如香水、清潔劑）。飲食上，多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物（如柑橘類水果、綠葉蔬菜），增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑也有助于改善鼻腔血液循環(huán)。
鼻息肉的治療需要根據(jù)病因和病情選擇合適的方法。藥物治療和手術(shù)是主要手段，但生活方式的調(diào)整同樣重要。定期復(fù)查和長期管理是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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