袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
直腸回納手術(shù)后大便疼痛是術(shù)后常見的現(xiàn)象，主要與手術(shù)創(chuàng)傷、肛門括約肌功能恢復(fù)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。通過合理用藥、飲食調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練，可以有效緩解疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
直腸回納手術(shù)涉及肛門及直腸區(qū)域的修復(fù)，術(shù)后局部組織會(huì)出現(xiàn)炎癥和水腫，導(dǎo)致排便時(shí)疼痛。手術(shù)過程中可能對(duì)肛門括約肌造成一定損傷，影響其正常功能，進(jìn)一步加劇疼痛感。術(shù)后初期，疼痛感較為明顯，但隨著傷口愈合，癥狀會(huì)逐漸減輕。
2、肛門括約肌功能恢復(fù)
手術(shù)后，肛門括約肌可能因手術(shù)操作或術(shù)后炎癥而處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致排便時(shí)疼痛。括約肌功能的恢復(fù)需要時(shí)間，術(shù)后早期可能出現(xiàn)排便困難或疼痛。通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如肛門收縮練習(xí)，可以促進(jìn)括約肌功能的恢復(fù)，減輕疼痛。
3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。如果術(shù)后飲食不當(dāng)，如攝入過多辛辣、油膩食物，可能刺激傷口，加重疼痛。排便習(xí)慣不良，如用力過猛或排便時(shí)間過長(zhǎng)，也會(huì)增加疼痛感。術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以軟化大便，減少排便時(shí)的刺激。
4、藥物治療
術(shù)后醫(yī)生通常會(huì)開具止痛藥和消炎藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被?，以緩解疼痛和炎癥。局部使用痔瘡膏或消炎軟膏，如馬應(yīng)龍痔瘡膏，也有助于減輕肛門區(qū)域的疼痛和不適。如果疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除感染或其他并發(fā)癥的可能。
5、飲食調(diào)整
術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免辛辣、油膩和刺激性食物。多攝入富含纖維的食物，如燕麥、紅薯和綠葉蔬菜，有助于軟化大便，減少排便時(shí)的疼痛。同時(shí)，保持充足的水分?jǐn)z入，每天飲用2000毫升以上的水，有助于預(yù)防便秘。
6、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)肛門括約肌功能的恢復(fù)。每天進(jìn)行肛門收縮練習(xí)，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每次收縮5-10秒，重復(fù)10-15次，有助于增強(qiáng)括約肌力量，減輕排便時(shí)的疼痛。避免久坐或久站，適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合。
直腸回納手術(shù)后大便疼痛是正?，F(xiàn)象，但通過合理的術(shù)后護(hù)理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，可以有效緩解疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。如果疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除感染或其他并發(fā)癥的可能。術(shù)后保持良好的飲食和排便習(xí)慣，有助于加快康復(fù)進(jìn)程。
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