邵自強
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎源性水腫的主要特點是水腫首先出現(xiàn)在眼瞼和面部，尤其是早晨起床時最為明顯，隨后可能擴散至全身。腎源性水腫是由于腎臟功能異常導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留和蛋白尿，進而引起組織間隙液體積聚。
1、眼瞼和面部水腫：腎源性水腫的典型表現(xiàn)是早晨起床時眼瞼和面部水腫，尤其在腎病綜合征患者中更為常見。這是由于夜間休息時體位變化和腎臟水鈉排泄功能下降所致。
2、全身性水腫：隨著病情發(fā)展，水腫可能從眼瞼和面部擴散至全身，包括四肢、腹部和腰部。這是由于腎臟無法有效排除體內(nèi)多余的水分和鈉鹽，導(dǎo)致液體在組織間隙積聚。
3、體重增加：腎源性水腫患者常伴有體重快速增加，這是由于體內(nèi)水分潴留所致。體重增加的程度與水腫的嚴(yán)重程度相關(guān)。
治療腎源性水腫的方法包括：
1、藥物治療：使用利尿劑如呋塞米和氫氯噻嗪，幫助排出體內(nèi)多余的水分和鈉鹽。同時，可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB來降低血壓和減少蛋白尿。
2、飲食調(diào)整：限制鈉鹽攝入，每日鈉攝入量控制在2-3克以內(nèi)，以減少體內(nèi)水鈉潴留。同時，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚、瘦肉和豆制品，以補充因蛋白尿丟失的蛋白質(zhì)。
3、生活方式改變：適當(dāng)增加體育鍛煉，如散步和游泳，有助于促進血液循環(huán)和減輕水腫。同時，保持良好的作息習(xí)慣，避免長時間站立或久坐，以減少下肢水腫的發(fā)生。
腎源性水腫是一種嚴(yán)重的健康問題，需要及時就醫(yī)并進行綜合治療。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變，可以有效控制水腫癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。同時，定期監(jiān)測腎功能和血壓，及時調(diào)整治療方案，是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵。
