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肝硬化九大并發(fā)癥

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肝硬化九大并發(fā)癥

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徐海林
徐海林 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肝硬化是臨床上常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,在我國大多數(shù)為肝炎后的肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化,肝硬化的并發(fā)癥主要包括下面幾種:一、感染,以原發(fā)性腹膜炎最為常見,腹部可有壓痛,反跳痛,腹水為滲出液,末梢血小板增高。二、上消化道出血,食管胃底靜脈曲張,破裂出血及肝源性胃腸道粘膜潰瘍出血。三、肝性腦病,在肝硬化基礎(chǔ)上,病人攝入蛋白過量,消化道出血,感染,電解質(zhì)紊亂,均可誘發(fā)肝性腦病。四、肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿,無尿,氮質(zhì)血癥,低鈉,高鉀,肝昏迷,低血壓休克等等。

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早起肝硬化患者盡量不要隨意服用助勃藥,因?yàn)楦斡不瘯?dǎo)致藥物代謝能力下降,可能加重肝臟負(fù)擔(dān)甚至引發(fā)嚴(yán)重副作用。具體情況應(yīng)咨詢根據(jù)患者的肝功能狀況進(jìn)行評估,并選擇更為安全的治療方案。 1肝硬化影響藥物代謝 肝臟是人體藥物代謝的重要器官,而肝硬化會導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損,藥物的清除速度減慢。有些助勃藥如西地那非主要通過肝臟代謝,肝硬化患者服用后可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積累,引發(fā)低血壓、頭疼、惡心等副作用。而肝硬化患者同時(shí)可能有門靜脈高壓、肝性腦病等風(fēng)險(xiǎn),在藥物的誘發(fā)下甚至?xí)又夭∏椤?2助勃藥與其他藥物的相互作用 肝硬化患者常需要服用藥物治療其他并發(fā)癥,例如利尿劑、降氨藥或抗凝藥。助勃藥可能會與這些藥物發(fā)生相互作用,干擾療效甚至引起危險(xiǎn)。比如助勃藥可能增強(qiáng)降壓藥的作用,引發(fā)過度低血壓,導(dǎo)致眩暈或休克,因此不能輕率使用。 3肝硬化患者可以選擇更安全的改善方案 對于肝硬化患者的性功能問題,可以選擇非藥物干預(yù)方法,如心理療法、行為訓(xùn)練、注意飲食和健康鍛煉等來改善。飲食中多吃富含鋅和氨基酸的食物如牡蠣、堅(jiān)果、雞蛋,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步或太極拳,有助于增強(qiáng)體力。焦慮、抑郁等心理壓力也會影響男性功能,通過專業(yè)心理咨詢能夠起到顯著改善作用。對于需要藥物治療的人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合肝功能的藥物劑量。 對于肝硬化患者而言,保護(hù)肝臟功能和預(yù)防并發(fā)癥是最重要的目標(biāo)。無論是助勃藥還是其他藥物,都需要慎重選擇,必須在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下服用。建議患者在日常生活中關(guān)注飲食作息,避免酒精和對肝臟有害的物質(zhì),盡早治療肝病,降低健康風(fēng)險(xiǎn)。這是確保自身安全的關(guān)鍵。

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