李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
耐藥性肺結(jié)核是可以治愈的，但治療過程復(fù)雜且耗時(shí)較長，通常需要多種藥物聯(lián)合使用和個(gè)性化治療方案。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等。
1、藥物治療是耐藥性肺結(jié)核的核心手段，通常需要長期使用多種抗結(jié)核藥物。常用藥物包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。由于耐藥性結(jié)核菌對(duì)某些藥物不敏感，醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案。治療周期一般為18至24個(gè)月，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免漏服或中斷。
2、手術(shù)治療在某些情況下是必要的，特別是當(dāng)藥物治療效果不佳或肺部病變嚴(yán)重時(shí)。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)和全肺切除術(shù)等。手術(shù)可以清除病灶，減少結(jié)核菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后仍需配合藥物治療以防止復(fù)發(fā)。
3、營養(yǎng)支持在治療過程中至關(guān)重要。肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良，補(bǔ)充高蛋白、高熱量和富含維生素的食物有助于增強(qiáng)免疫力。建議多攝入雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
4、心理干預(yù)也不可忽視。耐藥性肺結(jié)核治療周期長，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。心理咨詢、支持小組和家庭關(guān)懷可以幫助患者保持積極心態(tài)，提高治療依從性。
耐藥性肺結(jié)核的治療需要多學(xué)科協(xié)作和患者的積極配合。通過科學(xué)規(guī)范的治療和全面的健康管理，大多數(shù)患者可以實(shí)現(xiàn)治愈。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵，患者應(yīng)定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。
