朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊柱結核肺部感染的治療需結合抗結核藥物、手術治療及支持療法，早期診斷和規(guī)范治療是關鍵。治療方法包括藥物治療、手術治療和輔助治療，具體方案需根據(jù)病情嚴重程度和患者身體狀況制定。
1、藥物治療是脊柱結核肺部感染的基礎，常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。異煙肼通過抑制結核桿菌的細胞壁合成發(fā)揮作用，利福平則阻斷細菌的RNA合成，吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對結核桿菌有較強的殺菌作用。通常采用聯(lián)合用藥方案，療程至少6個月，嚴重病例可能需要延長至9-12個月。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免藥物副作用。
2、手術治療適用于藥物治療無效或病情嚴重的患者。常見手術方式包括病灶清除術、植骨融合術和脊柱內固定術。病灶清除術通過切除感染組織和壞死骨，減少結核桿菌的負荷；植骨融合術用于恢復脊柱的穩(wěn)定性，防止畸形加重；脊柱內固定術則通過植入金屬器械固定脊柱，減輕疼痛并改善功能。手術前后需配合藥物治療，確保療效。
3、輔助治療包括營養(yǎng)支持、物理治療和心理干預。高蛋白、高維生素飲食有助于增強免疫力，促進康復；物理治療如脊柱牽引和功能鍛煉可改善脊柱活動度，預防肌肉萎縮；心理干預則幫助患者緩解焦慮，提高治療依從性。對于合并肺部感染的患者，需加強呼吸道管理，必要時進行氧療或機械通氣。
脊柱結核肺部感染的治療需要多學科協(xié)作，早期診斷和規(guī)范治療是提高療效的關鍵?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑用藥，定期復查，及時調整治療方案。同時，保持良好的生活習慣和積極的心態(tài)，有助于加快康復進程。
