脊柱結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后復(fù)發(fā)刀口不愈合怎么辦

提問時(shí)間：2024-11-06 17:37 | 1人回答 | 51次閱讀

脊柱結(jié)核脊柱結(jié)核

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脊柱結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后復(fù)發(fā)刀口不愈合怎么辦

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王靖中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師回答時(shí)間：2024-11-06 17:40

脊柱結(jié)核并是一特異性感染性疾病，有時(shí)可能由耐藥性結(jié)核分枝桿菌引起，有時(shí)還有可能由非結(jié)核分枝桿菌NTM引起，盡可能做膿液中結(jié)核桿菌的培養(yǎng)、藥敏和菌種鑒定，以明確脊柱的病變究竟是否是結(jié)核分枝桿菌感染或者是否耐藥，這些檢查只有去結(jié)核病?？漆t(yī)院或者傳染病醫(yī)院能完成。如果確實(shí)不能找到結(jié)核分枝桿菌或者當(dāng)?shù)貨]有條件做這些檢查，可以請結(jié)核外科醫(yī)生或內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后，調(diào)整治療方案。如膿腫較大，切口不愈合，則應(yīng)考慮將病變中異物取出，重新清除病灶內(nèi)病變；如病變內(nèi)無鋼板或鈦網(wǎng)等異物，可以暫時(shí)不予處理，僅行病灶清除，但是，有一點(diǎn)值得注意，病灶清除本身可以造成醫(yī)源性脊柱不穩(wěn)，及脊柱后突畸形，這樣容易使后路釘棒系統(tǒng)斷裂，從這個(gè)角度上講，脊柱結(jié)核的內(nèi)固定確實(shí)不宜常規(guī)實(shí)施。

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其它精選問題

推薦耐藥性肺結(jié)核病發(fā)的原因 2024-11-24 07:14

耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生主要與藥物使用不當(dāng)、患者依從性差以及治療方案不合理等因素密切相關(guān)。這種疾病的復(fù)雜性使得在治療過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。耐藥性肺結(jié)核不僅增加了治療的難度，也對(duì)公共健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。 1、藥物使用不當(dāng)是耐藥性肺結(jié)核的重要原因之一。在抗結(jié)核治療中，如果患者沒有嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥，或隨意更改劑量和療程，結(jié)核桿菌就可能對(duì)多種藥物產(chǎn)生耐藥性。這是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌具有高度變異性，容易適應(yīng)藥物的變化，進(jìn)而產(chǎn)生耐藥性反應(yīng)?；颊咴谥委熯^程中必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確保藥物的有效性。 2、患者依從性差也是導(dǎo)致耐藥性的重要因素。有些患者可能由于藥物副作用、經(jīng)濟(jì)壓力或缺乏疾病認(rèn)知等原因，無法堅(jiān)持規(guī)律服藥。這種不規(guī)律的用藥習(xí)慣會(huì)影響治療效果，并增加耐藥性產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。提高患者的依從性需要醫(yī)護(hù)人員的支持和教育，幫助患者理解治療的重要性，并提供必要的心理支持。 3、治療方案不合理也會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。在某些醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)，治療方案可能過于簡單化，僅使用一種或兩種藥物進(jìn)行治療。這種不完整的治療方案無法有效抑制結(jié)核桿菌，容易導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。制定個(gè)體化的綜合治療方案，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，是提高治療效果的關(guān)鍵。除了上述原因，患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等因素也可能影響耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。為了有效治療耐藥性肺結(jié)核，必須采取個(gè)體化的綜合治療措施，并加強(qiáng)患者教育和管理，以提高治愈率和減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。只有通過全面的管理和合理的治療，才能有效遏制耐藥性肺結(jié)核的蔓延。