朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
萎縮性胃炎伴糜爛的病因主要與遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理變化有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善。
1、遺傳因素
部分萎縮性胃炎患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變或遺傳性免疫缺陷有關(guān)。這類患者通常需要定期檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
2、環(huán)境因素
長期接觸刺激性物質(zhì)如酒精、煙草、辛辣食物或化學(xué)藥物，可能損傷胃黏膜，導(dǎo)致炎癥和糜爛。減少刺激性物質(zhì)的攝入，戒煙戒酒，選擇清淡飲食有助于緩解癥狀。
3、生理因素
胃酸分泌異常、胃黏膜屏障功能減弱等生理問題可能引發(fā)萎縮性胃炎伴糜爛。建議通過藥物調(diào)節(jié)胃酸分泌，如使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑）或H2受體拮抗劑（雷尼替丁、法莫替?。?。
4、外傷
胃部受到外力撞擊或內(nèi)鏡檢查操作不當(dāng)可能導(dǎo)致胃黏膜損傷。避免劇烈運動和外傷，選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生進行內(nèi)鏡檢查可降低風(fēng)險。
5、病理變化
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎伴糜爛的常見病因之一。根除幽門螺桿菌的治療方案包括三聯(lián)療法（阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑）或四聯(lián)療法（鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素、奧美拉唑）。長期慢性胃炎未及時治療可能發(fā)展為萎縮性胃炎，需盡早干預(yù)。
治療方法
- 藥物治療：使用胃黏膜保護劑（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀）促進黏膜修復(fù)，或使用抗生素根除幽門螺桿菌。
- 飲食調(diào)整：選擇易消化的食物如粥、蒸魚、煮蔬菜，避免油炸、辛辣食物。
- 生活習(xí)慣改善：規(guī)律作息，避免熬夜，減少精神壓力，適當(dāng)運動如散步、瑜伽有助于改善胃部健康。
萎縮性胃炎伴糜爛的病因復(fù)雜，需根據(jù)具體情況進行針對性治療。早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵，建議患者定期體檢，遵醫(yī)囑治療，同時調(diào)整生活方式，以促進胃部健康。
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