魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
十二指腸破裂術(shù)后存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要包括感染、吻合口瘺、腹腔內(nèi)出血等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，合理使用抗生素，控制飲食，并定期復(fù)查以降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)
十二指腸破裂術(shù)后感染是常見(jiàn)并發(fā)癥之一，可能由手術(shù)創(chuàng)口或腹腔內(nèi)殘留的細(xì)菌引起。術(shù)后需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，合理使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或白細(xì)胞升高等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
2、吻合口瘺
吻合口瘺是十二指腸破裂術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染或膿毒癥。術(shù)后早期應(yīng)避免進(jìn)食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，待吻合口愈合后再逐步恢復(fù)飲食。若出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹或引流液異常，需立即就醫(yī)。
3、腹腔內(nèi)出血
術(shù)后腹腔內(nèi)出血可能與手術(shù)操作或血管損傷有關(guān)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率及血紅蛋白水平，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)血壓下降、心率加快或引流液呈鮮紅色，需緊急處理。
4、飲食與營(yíng)養(yǎng)管理
術(shù)后早期需禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。待胃腸功能恢復(fù)后，可逐步嘗試流質(zhì)飲食，如米湯、清湯等，避免刺激性食物。后期可過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，如粥、面條等，逐步恢復(fù)正常飲食。
5、術(shù)后復(fù)查與隨訪
術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲或CT，評(píng)估吻合口愈合情況及腹腔內(nèi)有無(wú)積液或感染。隨訪期間若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
十二指腸破裂術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)雖存在，但通過(guò)規(guī)范的手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理及定期復(fù)查，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食與休息，及時(shí)處理異常癥狀，以確保順利康復(fù)。
