曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
支原體感染引起的咳嗽,常用的輸液藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和喹諾酮類抗生素。治療需根據(jù)患者年齡、病情嚴重程度及藥物敏感性選擇合適藥物,同時結(jié)合對癥治療緩解癥狀。
1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
大環(huán)內(nèi)酯類藥物是治療支原體感染的首選,尤其適用于兒童和青少年。常用藥物包括阿奇霉素、紅霉素和克拉霉素。阿奇霉素因其半衰期長、用藥方便,常作為一線藥物。紅霉素適用于對阿奇霉素不耐受的患者,但需注意胃腸道副作用??死顾乜咕V廣,適用于復(fù)雜感染。
2、四環(huán)素類抗生素
四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素和米諾環(huán)素,適用于成人支原體感染。多西環(huán)素抗菌作用強,但對8歲以下兒童和孕婦禁用。米諾環(huán)素抗菌譜廣,但可能引起光敏反應(yīng)和牙齒變色,需謹慎使用。
3、喹諾酮類抗生素
喹諾酮類藥物如左氧氟沙星和莫西沙星,適用于對大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類耐藥的患者。左氧氟沙星抗菌活性強,但對18歲以下青少年和孕婦慎用。莫西沙星抗菌譜廣,但需注意心臟毒性風(fēng)險。
4、對癥治療
支原體感染常伴隨劇烈咳嗽,可配合使用止咳藥物如右美沙芬或復(fù)方甘草合劑。對于痰液較多的患者,可加用祛痰藥物如氨溴索或乙酰半胱氨酸。發(fā)熱患者可適當(dāng)使用退熱藥物如對乙酰氨基酚。
5、注意事項
支原體感染具有傳染性,患者需注意隔離,避免交叉感染。治療期間應(yīng)多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
支原體感染咳嗽的治療需根據(jù)患者具體情況選擇合適藥物,同時結(jié)合對癥治療緩解癥狀。治療期間需密切觀察病情變化,必要時調(diào)整用藥方案。