陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
雙相情感障礙治療最好的藥物包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥和抗抑郁藥。藥物治療需個體化，配合心理治療和生活方式調(diào)整。
1、心境穩(wěn)定劑是治療雙相情感障礙的核心藥物，能夠有效控制情緒波動。鋰鹽是常用藥物之一，對躁狂和抑郁發(fā)作均有預(yù)防作用，但需定期監(jiān)測血鋰濃度以避免中毒。丙戊酸鈉和拉莫三嗪也是常用的心境穩(wěn)定劑，前者對躁狂效果好，后者更適用于抑郁發(fā)作。使用這類藥物時，需注意劑量調(diào)整和副作用監(jiān)測。
2、抗精神病藥在急性躁狂發(fā)作和混合發(fā)作中起重要作用。喹硫平、奧氮平和利培酮是常用藥物，能夠快速緩解躁狂癥狀。這些藥物還可用于長期維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。使用時應(yīng)關(guān)注代謝綜合征、體重增加等副作用，必要時需調(diào)整治療方案。
3、抗抑郁藥在雙相情感障礙中的作用有爭議，需謹慎使用。單獨使用抗抑郁藥可能誘發(fā)躁狂發(fā)作，因此在醫(yī)生指導(dǎo)下配合心境穩(wěn)定劑使用更為安全。常用藥物包括舍曲林、氟西汀和文拉法辛。治療過程中需密切監(jiān)測情緒變化，及時調(diào)整用藥方案。
4、心理治療在雙相情感障礙的綜合治療中不可或缺。認知行為療法可幫助患者識別和改變負面思維模式，減少情緒波動。家庭治療則有助于改善家庭關(guān)系，提供社會支持。心理教育與自我管理技巧的學(xué)習(xí)也能增強患者的應(yīng)對能力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
5、生活方式調(diào)整對雙相情感障礙的輔助治療具有重要意義。規(guī)律作息、適度運動和健康飲食有助于穩(wěn)定情緒。避免酗酒、濫用藥物和過度壓力也能減少病情波動。保持積極的心態(tài)和良好的社會支持系統(tǒng)是長期康復(fù)的關(guān)鍵。
雙相情感障礙的治療需要多方面結(jié)合，藥物治療是基礎(chǔ)，心理治療和生活方式調(diào)整是重要補充。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，堅持長期管理，以提高生活質(zhì)量和減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要，及時就醫(yī)是康復(fù)的第一步。
