盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
軟產(chǎn)道裂傷可能導(dǎo)致感染、出血、膀胱損傷等并發(fā)癥。治療上需根據(jù)損傷程度采取止血、修復(fù)手術(shù)及抗感染等綜合措施。
1、感染
軟產(chǎn)道裂傷后，傷口暴露容易引發(fā)細(xì)菌感染。感染可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱及分泌物異常。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于及時(shí)清潔傷口，遵醫(yī)囑使用抗生素，保持外陰干燥清潔。常見抗生素包括頭孢類、青霉素類，具體用藥需咨詢
2、出血
裂傷導(dǎo)致血管破裂，可能引發(fā)持續(xù)性出血。嚴(yán)重出血可導(dǎo)致貧血甚至休克。處理措施包括壓迫止血、縫合裂傷部位，必要時(shí)輸血。手術(shù)修復(fù)是常用方法，具體方式有會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)、陰道壁裂傷縫合術(shù)。術(shù)后需密切觀察出血情況，避免劇烈活動(dòng)。
3、膀胱損傷
裂傷可能累及膀胱，導(dǎo)致排尿困難、血尿或尿失禁。膀胱損傷需及時(shí)確診，輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管促進(jìn)恢復(fù)，重度損傷可能需要手術(shù)修復(fù)。修復(fù)手術(shù)包括膀胱修補(bǔ)術(shù)、尿道成形術(shù)。術(shù)后需注意飲水，避免憋尿，定期復(fù)查膀胱功能。
4、疼痛與功能障礙
裂傷后可能引發(fā)慢性疼痛，影響日常生活。疼痛管理包括使用止痛藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，配合熱敷、按摩等物理治療。功能障礙如性交疼痛、排便困難，可通過盆底肌鍛煉、心理咨詢等方式改善。盆底肌鍛煉方法有凱格爾運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持15分鐘可增強(qiáng)盆底肌力。
軟產(chǎn)道裂傷的并發(fā)癥需及時(shí)處理，早期治療可降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或排尿異常，應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期間注意個(gè)人衛(wèi)生，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
