董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝功能異常導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST偏高，可能與肝炎、脂肪肝、藥物損傷等因素有關(guān)。調(diào)整生活方式、藥物治療和定期監(jiān)測(cè)是改善肝功能的關(guān)鍵。
1、肝炎是常見(jiàn)原因，包括病毒性肝炎和酒精性肝炎。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需要抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋。酒精性肝炎需戒酒，同時(shí)使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽。脂肪肝也是重要因素，尤其是非酒精性脂肪肝，通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善。飲食建議低脂、低糖，多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜。運(yùn)動(dòng)推薦有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。
2、藥物損傷可能導(dǎo)致肝功能異常，常見(jiàn)藥物包括抗生素、抗結(jié)核藥、非甾體抗炎藥等。若發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性肝損傷，需立即停藥并咨詢保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨可幫助修復(fù)肝細(xì)胞。同時(shí)，避免濫用藥物，特別是未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的保健品和中草藥。
3、其他因素如自身免疫性肝炎、肝硬化等也可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。自身免疫性肝炎需使用免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤。肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。日常飲食應(yīng)避免高鹽、高脂，多攝入富含維生素的食物如水果、堅(jiān)果。
4、定期監(jiān)測(cè)肝功能是管理異常轉(zhuǎn)氨酶的重要步驟。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次肝功能檢查，包括ALT、AST、膽紅素等指標(biāo)。若指標(biāo)持續(xù)升高或出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因制定個(gè)性化治療方案，可能包括藥物治療、生活方式調(diào)整或手術(shù)干預(yù)。
肝功能異常導(dǎo)致的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。調(diào)整生活方式、合理用藥和定期監(jiān)測(cè)是改善肝功能的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。通過(guò)科學(xué)管理和積極干預(yù)，多數(shù)患者可有效控制病情，恢復(fù)健康。
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