鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性全血細胞減少（全血細胞減少癥）是一種血液系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為紅細胞、白細胞和血小板同時減少，可能由多種原因引起，包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素。治療需根據(jù)具體病因采取針對性措施，如藥物治療、免疫調節(jié)或骨髓移植等。
1、遺傳因素
部分全血細胞減少癥與遺傳相關，如范可尼貧血等遺傳性疾病。這些疾病可能導致骨髓造血功能異常，進而引發(fā)全血細胞減少。對于遺傳性病因，基因檢測是明確診斷的重要手段，治療上可能需要骨髓移植或基因治療。
2、環(huán)境因素
長期接觸化學毒物（如苯）、輻射或某些藥物（如化療藥物）可能損傷骨髓，導致全血細胞減少。避免接觸有害物質是關鍵，必要時需進行環(huán)境干預或更換藥物。
3、生理因素
自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）或感染（如病毒性肝炎）可能引發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊骨髓，導致造血功能受損。治療上需使用免疫抑制劑（如環(huán)孢素、糖皮質激素）或抗病毒藥物。
4、外傷或手術
嚴重外傷或大手術可能導致急性失血或骨髓損傷，進而引發(fā)全血細胞減少。及時輸血、補充造血因子（如促紅細胞生成素）是主要治療手段。
5、病理因素
某些疾?。ㄈ缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征）可直接導致全血細胞減少。再生障礙性貧血可能與免疫異常有關，治療上可使用抗胸腺細胞球蛋白或骨髓移植；骨髓增生異常綜合征則需根據(jù)病情選擇化療或靶向治療。
急性全血細胞減少的病因復雜，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療應根據(jù)病因選擇藥物、免疫調節(jié)或手術等方法，同時注意營養(yǎng)支持（如補充鐵、葉酸、維生素B12）和適度運動（如散步、瑜伽）以促進康復。若出現(xiàn)嚴重癥狀（如持續(xù)發(fā)熱、出血傾向），應及時就醫(yī)。
