林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見疼痛藥物包括非甾體抗炎藥NSAIDs、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等，這些藥物通過抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用緩解疼痛和炎癥，但需根據(jù)病情由醫(yī)生指導(dǎo)使用，同時(shí)配合飲食管理與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高生活質(zhì)量。
1、非甾體抗炎藥NSAIDs
這類藥物是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的疼痛緩解藥物，如布洛芬、萘普生、塞來昔布等。它們通過抑制環(huán)氧合酶COX減少前列腺素的生成，從而降低炎癥及疼痛。使用時(shí)需注意可能的胃腸道副作用如胃潰瘍和心血管風(fēng)險(xiǎn)，最好與食物一同服用，并遵循
2、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍?jiān)诳刂祁愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎快速發(fā)作的疼痛時(shí)非常有效。它們通過強(qiáng)效抗炎作用迅速緩解癥狀，通常用于短期治療。長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、感染增加等副作用，因此建議盡量控制劑量和使用周期。
3、生物制劑
生物制劑是一種針對(duì)免疫系統(tǒng)特定環(huán)節(jié)的靶向藥物，包括腫瘤壞死因子TNF抑制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗、白介素-6IL-6受體拮抗劑等。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，從根本上改善關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。生物制劑需注射或靜脈輸注，且長(zhǎng)期使用前需進(jìn)行感染篩查如結(jié)核病。
4、輔助措施
藥物治療的同時(shí)，還可以通過適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)緩解癥狀。飲食方面建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚類、核桃以減輕炎癥。運(yùn)動(dòng)方面可以選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)，比如瑜伽、游泳或者輕度的關(guān)節(jié)拉伸。定期作息和減壓也對(duì)病情有幫助。
根據(jù)病程和癥狀的不同，患者需要選擇合適的藥物與治療方案。請(qǐng)務(wù)必根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥，避免隨意調(diào)整劑量或停藥，以免加重病情或引發(fā)不良反應(yīng)。如疼痛長(zhǎng)期無法緩解，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)行藥物優(yōu)化或其他治療方案的調(diào)整。
