顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊髓灰質(zhì)炎病毒確實(shí)是小兒麻痹癥的病原體，主要通過糞-口途徑傳播，感染后可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷，導(dǎo)致肌肉無力甚至癱瘓。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于疫苗接種、早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
1、脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播與感染機(jī)制
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒，主要通過被污染的水源或食物傳播。病毒進(jìn)入人體后，首先在腸道內(nèi)繁殖，隨后可能侵入神經(jīng)系統(tǒng)，攻擊脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉控制能力喪失。感染初期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等非特異性癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體無力或癱瘓。
2、預(yù)防措施：疫苗接種
接種疫苗是預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法。目前使用的疫苗包括口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）和滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）。OPV通過模擬自然感染激發(fā)免疫反應(yīng)，IPV則通過注射滅活病毒提供保護(hù)。建議兒童在出生后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月及18個(gè)月分別接種疫苗，以建立長(zhǎng)期免疫屏障。
3、治療方法：早期干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練
一旦確診為小兒麻痹癥，早期干預(yù)至關(guān)重要。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)使用抗病毒藥物如利巴韋林抑制病毒復(fù)制。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肌肉無力的患者，物理治療和康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。例如，通過電刺激療法促進(jìn)神經(jīng)再生，或進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。支具和矯形器可以幫助患者改善行走能力。
4、飲食與生活方式調(diào)整
患者在康復(fù)期間需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入，如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜，以支持肌肉修復(fù)和免疫系統(tǒng)功能。同時(shí)，避免高糖和高脂肪飲食，防止體重增加對(duì)關(guān)節(jié)造成額外壓力。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳有助于增強(qiáng)肌肉力量和靈活性。
脊髓灰質(zhì)炎病毒是小兒麻痹癥的明確病因，但通過疫苗接種和科學(xué)治療，可以有效預(yù)防和控制疾病進(jìn)展。對(duì)于已感染的患者，早期診斷和綜合康復(fù)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。公眾應(yīng)提高對(duì)疫苗接種的重視，同時(shí)關(guān)注環(huán)境衛(wèi)生，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
