曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒齲壞并不一定需要拔掉，具體治療方式取決于齲壞的嚴(yán)重程度。輕度齲壞可以通過補(bǔ)牙修復(fù)，中度齲壞可能需要根管治療，重度齲壞且無法保留時才考慮拔牙。預(yù)防齲齒的關(guān)鍵在于日?？谇蛔o(hù)理和定期檢查。
1、輕度齲壞的治療
齲壞初期僅影響牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時，可以通過補(bǔ)牙修復(fù)。常用的補(bǔ)牙材料包括復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀和銀汞合金。復(fù)合樹脂因其美觀性和耐用性被廣泛使用，適合前牙和后牙的修復(fù)。玻璃離子水門汀則適用于兒童或牙頸部齲壞，因其釋放氟離子有助于防齲。銀汞合金雖然強(qiáng)度高，但因美觀性差逐漸被淘汰。
2、中度齲壞的治療
當(dāng)齲壞深入牙髓，引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時，需要進(jìn)行根管治療。根管治療包括清除感染的牙髓組織、消毒根管并填充材料，最后用牙冠保護(hù)患牙。常用的根管填充材料有牙膠尖和氫氧化鈣糊劑，牙冠材料可選擇全瓷冠、金屬烤瓷冠或鋯冠，具體根據(jù)患者需求和經(jīng)濟(jì)條件選擇。
3、重度齲壞的治療
如果齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損或牙根嚴(yán)重感染，無法通過治療保留患牙時，才考慮拔牙。拔牙后需及時修復(fù)缺失牙，避免鄰牙移位或咬合紊亂。修復(fù)方式包括種植牙、固定橋和活動義齒。種植牙因其穩(wěn)定性高、使用壽命長成為首選，但費(fèi)用較高。固定橋適合鄰牙健康的情況，活動義齒則適合多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者。
4、預(yù)防齲齒的方法
預(yù)防齲齒的關(guān)鍵在于日?？谇蛔o(hù)理和定期檢查。每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，配合牙線清潔牙縫。飲食上減少高糖食物攝入，多吃富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品。定期進(jìn)行口腔檢查，每半年洗牙一次，及時發(fā)現(xiàn)并處理早期齲壞。
牙齒齲壞的治療方式多樣，拔牙只是最后的選擇。通過早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)治療，大多數(shù)齲壞牙齒可以得到有效修復(fù)。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期檢查是預(yù)防齲齒的根本措施。如果發(fā)現(xiàn)牙齒不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情加重。
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