王靖
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
尿潛血是指尿液中存在紅細(xì)胞，可能提示泌尿系統(tǒng)疾病。常見原因包括感染、結(jié)石、腫瘤或腎臟疾病，需結(jié)合其他檢查明確診斷。治療方法因病因不同而異，可能包括藥物治療、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、尿潛血的常見原因
泌尿系統(tǒng)感染是尿潛血的常見原因之一，如膀胱炎、尿道炎等。細(xì)菌感染導(dǎo)致黏膜損傷，紅細(xì)胞滲入尿液。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也是常見病因，結(jié)石摩擦尿路黏膜引起出血。腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征等，可能導(dǎo)致腎小球濾過功能異常，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織破壞血管，導(dǎo)致尿潛血。外傷如腰部撞擊、尿道損傷等，也可能引起尿潛血。
2、尿潛血的診斷方法
尿常規(guī)檢查是初步篩查尿潛血的主要方法，可檢測尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量。尿沉渣鏡檢可進(jìn)一步觀察紅細(xì)胞形態(tài)，幫助判斷出血部位。影像學(xué)檢查如B超、CT等，可觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤等病變。膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱和尿道黏膜，明確出血原因。腎功能檢查如血肌酐、尿素氮等，可評估腎臟功能狀態(tài)。
3、尿潛血的治療方法
感染引起的尿潛血，常用抗生素如頭孢類、喹諾酮類等治療。結(jié)石導(dǎo)致的尿潛血，可采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方法。腫瘤引起的尿潛血，需根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放療或化療。腎臟疾病導(dǎo)致的尿潛血，可使用激素、免疫抑制劑等藥物治療。生活方式調(diào)整如多飲水、避免久坐、保持個人衛(wèi)生等，有助于預(yù)防尿潛血。
尿潛血可能提示多種泌尿系統(tǒng)疾病，需及時就醫(yī)明確診斷。治療方法因病因不同而異，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)有助于改善預(yù)后。保持良好的生活習(xí)慣，定期體檢，有助于預(yù)防尿潛血的發(fā)生。如果出現(xiàn)尿潛血癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。
