陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
嬰兒腦積水的早期癥狀包括頭圍異常增大、前囟門膨出、眼睛向下凝視等，需及時(shí)就醫(yī)。腦積水是由于腦脊液循環(huán)障礙或吸收異常導(dǎo)致的顱內(nèi)壓力增高，可能由先天性畸形、感染、出血等因素引起。治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
1、頭圍異常增大是嬰兒腦積水的典型早期癥狀。正常嬰兒的頭圍增長(zhǎng)有一定規(guī)律，如果頭圍增長(zhǎng)過(guò)快，可能提示腦積水。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量嬰兒頭圍，并與標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線對(duì)比。若發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱超聲或核磁共振。
2、前囟門膨出是腦積水的另一個(gè)重要體征。前囟門是嬰兒顱骨未完全閉合的部分，正常情況下應(yīng)平坦或略微凹陷。如果前囟門明顯膨出，可能是顱內(nèi)壓力增高的表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察前囟門的變化，若發(fā)現(xiàn)異常，需盡快就醫(yī)。
3、眼睛向下凝視，也稱為“落日征”，是腦積水的典型眼部表現(xiàn)。由于顱內(nèi)壓力增高，嬰兒的眼球向下移位，露出上方的眼白。這一癥狀通常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常，如嗜睡、易激惹等。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒的日常行為，若發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)就醫(yī)。
腦積水的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇合適的方法。藥物治療通常使用利尿劑，如乙酰唑胺，以減少腦脊液生成。手術(shù)治療包括腦室-腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等，旨在恢復(fù)腦脊液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練則針對(duì)可能出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙，通過(guò)物理治療、語(yǔ)言訓(xùn)練等方式幫助嬰兒恢復(fù)功能。
嬰兒腦積水的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)頭圍異常增大、前囟門膨出、眼睛向下凝視等癥狀，需立即就醫(yī)。通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，可以有效控制病情，改善嬰兒的生活質(zhì)量。定期隨訪和持續(xù)觀察是確保治療效果的關(guān)鍵。
