聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輸尿下段結石可以通過體外碎石治療，這是一種非侵入性的方法，能夠有效緩解因結石引起的疼痛并促進結石排出。體外碎石的具體適用情況需由醫(yī)生綜合評估，若有凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物，通常不推薦采用此方法。
1.體外碎石的適用性
體外碎石主要適用于直徑較小的輸尿下段結石，它通過高能沖擊波將結石擊碎，幫助其隨尿液排出。這種方法適合輕中度患者并能較快減輕疼痛。它避免了手術帶來的創(chuàng)傷，在臨床上廣泛應用。但在碎石前，患者需接受影像學檢查，確保結石位置適宜、大小在范圍內。
2.注意事項與禁忌癥
并非所有患者都適合體外碎石治療。如果患者存在凝血功能障礙，如血友病，或正在服用抗凝藥物（如華法林），體外碎石可能引發(fā)出血風險，需暫停使用相關藥物一段時間后再規(guī)劃治療。體外碎石期間可能有輕微疼痛及少數(shù)人群出現(xiàn)尿血，但一般屬短暫且可控的副作用。對于結石體積較大（直徑>2厘米）或位置特殊（如嵌頓式結石）的情況，通常需要轉向其他治療方案。
3.日常護理與輔助排石
對輸尿下段結石患者，日常需注意增加水分攝入，每日飲水量應達到2-3升，以利于通過尿液增加結石排出幾率。避免劇烈運動以減少結石對尿道壁的刺激，可通過適度行走、跳躍來促進未嵌頓結石的移動和排出。還可在醫(yī)生指導下服用相關排石藥物。若伴有發(fā)熱、劇烈腎絞痛或尿路感染狀況，需立刻就醫(yī)，并考慮手術治療如輸尿管鏡取石或經皮腎鏡碎石等其他方案。
輸尿下段結石通過體外碎石治療的效果通常良好，但需在專業(yè)醫(yī)生評估后進行。治療后應保持積極的健康行為，包括規(guī)律復診、合理飲食預防結石復發(fā)。對無法排石或存在嚴重癥狀的患者，應盡早采取有效治療，以免延誤病情。通過科學管理和及時處理，大多數(shù)患者可盡快恢復健康。
