李婷婷
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
新生兒腹膜炎是一種嚴重的感染性疾病,可能危及生命,需及時就醫(yī)治療。其病因包括感染、外傷、先天性畸形等,治療以抗生素、手術和支持療法為主。
1、病因分析
新生兒腹膜炎的病因復雜,主要包括以下幾方面:
- 感染:細菌、病毒或真菌通過血液、腸道或腹腔直接侵入,引發(fā)炎癥。常見病原體包括大腸桿菌、鏈球菌等。
- 外傷:如分娩過程中造成的腹腔損傷,可能導致感染。
- 先天性畸形:如腸道閉鎖、腸旋轉不良等,可能增加感染風險。
- 其他因素:早產(chǎn)、免疫力低下或母體感染也可能導致新生兒腹膜炎。
2、癥狀與嚴重性
新生兒腹膜炎的癥狀包括腹脹、嘔吐、發(fā)熱或體溫過低、拒食、精神萎靡等。由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,感染容易迅速擴散,導致敗血癥、多器官功能衰竭等嚴重后果,甚至危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,應立即就醫(yī)。
3、治療方法
- 藥物治療:抗生素是治療的核心,常用藥物包括頭孢類(如頭孢噻肟)、青霉素類(如氨芐西林)和氨基糖苷類(如慶大霉素)。需根據(jù)病原體培養(yǎng)結果調整用藥。
- 手術治療:對于由腸穿孔、腸梗阻等引起的腹膜炎,需及時手術清除感染源。常見手術方式包括腹腔引流、腸切除吻合術等。
- 支持療法:包括靜脈營養(yǎng)支持、糾正電解質紊亂、維持體溫穩(wěn)定等,幫助患兒度過危險期。
4、預防與護理
- 孕期保?。涸袐D應定期產(chǎn)檢,避免感染性疾病。
- 分娩衛(wèi)生:確保分娩環(huán)境清潔,減少感染風險。
- 新生兒護理:注意臍部消毒,避免交叉感染,密切觀察新生兒狀態(tài)。
新生兒腹膜炎是一種需要高度重視的疾病,早期診斷和治療至關重要。家長應密切關注新生兒健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免延誤病情。通過科學的治療和護理,大多數(shù)患兒可以康復,但需警惕并發(fā)癥的發(fā)生。