范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎上腺腫瘤的癥狀因腫瘤類型和功能不同而有所差異，常見癥狀包括高血壓、體重變化、情緒波動等。治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療和放射治療，具體需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定。
1、高血壓
腎上腺腫瘤可能導(dǎo)致激素分泌異常，如醛固酮瘤會分泌過多醛固酮，引起血壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性高血壓，甚至對常規(guī)降壓藥物反應(yīng)不佳。若高血壓伴隨低血鉀，需警惕腎上腺腫瘤的可能。
2、體重變化
功能性腎上腺腫瘤如皮質(zhì)醇瘤會導(dǎo)致庫欣綜合征，表現(xiàn)為體重增加、面部和軀干脂肪堆積、四肢消瘦。患者還可能伴有皮膚變薄、紫紋等癥狀。體重變化可能與激素水平紊亂有關(guān)。
3、情緒波動
嗜鉻細胞瘤會分泌過多兒茶酚胺，導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓、心悸、出汗和焦慮。患者情緒波動明顯，可能伴隨頭痛、面色蒼白等癥狀。情緒波動與激素分泌異常密切相關(guān)。
4、其他癥狀
非功能性腎上腺腫瘤可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)腹部不適、腰痛或腫塊。腫瘤較大時可能壓迫周圍器官，引起相應(yīng)癥狀。
治療方法
1、手術(shù)切除
對于功能性腫瘤或直徑較大的腫瘤，手術(shù)切除是首選治療方法。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)患者。開放手術(shù)適用于腫瘤較大或位置復(fù)雜的病例。
2、藥物治療
對于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，藥物治療是重要選擇。例如，嗜鉻細胞瘤患者可使用α受體阻滯劑控制血壓，皮質(zhì)醇瘤患者可使用酮康唑抑制皮質(zhì)醇合成。
3、放射治療
對于惡性腎上腺腫瘤，放射治療可作為輔助治療手段。立體定向放射治療（SBRT）可精準(zhǔn)靶向腫瘤，減少對周圍組織的損傷。
腎上腺腫瘤的癥狀多樣，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查和激素水平檢測明確診斷。治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、患者身體狀況綜合制定，個性化治療可提高療效，改善生活質(zhì)量。
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